通讯员 杨影红 本报记者 徐小翔

　　近期，95岁的李大爷出现反复头晕，实在难以忍受，就在家人陪同下来到浙江医院老年病科主任陈旭娇的门诊。

　　老人有40余年高血压病史，平时遵医嘱规律服用降压药物，但在家没有血压监测习惯。尽管当天诊室测出的血压尚可，但陈旭娇还是建议他进行24小时动态血压检查。结果显示，李大爷活动后以及18时到20时的血压异常升高。

　　根据检查结果，陈旭娇为老人调整降压方案，并告知他进行家庭血压监测和记录的方法。一周后，李大爷复诊，血压得到控制，头晕症状也好转不少。他还随身带着监测血压的小本子，让医生检查。

　　陈旭娇表示，老年高血压有血压波动幅度大、上下压差明显增大、白天晚上血压节律异常、容易受活动或情绪激动影响等特点。她建议，老年人每月到医院续配药时，最好将家庭自测血压记录带给医生参考。家庭自测血压可反映老人居家生活状态下血压控制情况，不仅作为诊室血压测量的补充，还能避免到医院就诊看到医生的“白大衣效应”，避免夜间或清晨醒来出现的隐匿性高血压现象。

　　陈旭娇提醒，家庭自测血压需要注意以下几点。

　　选用符合标准的电子血压测量仪器，并详细了解血压计使用方法，特别注意要选择大小合适的袖带与气囊；血压计使用期间要定期校准，建议一年校准一次；测量血压前30分钟内禁止吸烟或饮用含咖啡因的饮料；每次测量血压前至少安静休息5分钟并排空膀胱；测量时，建议坐在舒适靠背椅上，上臂充分暴露，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，双腿放松、避免交叉；如果血压超出140/90毫米汞柱，建议休息1-2分钟再次测量，取平均值；测量结束后详细记录血压测量的时间和数值；老年人建议每日早、晚测量血压；初诊患者、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5-7天；血压控制良好时，复诊配药前一周连续测量7天。

　　老年人血压波动因素繁多，包括并存疾病、不良状态、测量不规范、降压方案不合理、药物相互作用等。老年朋友发现血压异常波动不能想当然，自行调整药物往往存在安全隐患，要及时找正规医院专科医师咨询、治疗。