通讯员 张弛

　　夏天到了，很多人都有一个疑问。为什么同样晒太阳，有时只是变黑了点，有时却会出现红肿、水疱，甚至剧痛，恢复后还要留下一大块难看的黑色印记？这还真不一定是太阳太猛，很有可能与你正在吃或刚吃下的药有关。浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）主管药师徐芳表示，药物光敏反应，并非普通过敏或晒伤，而是药物进入人体后，会在皮肤下聚集并大量吸收紫外线，直接损伤皮肤细胞或触发异常免疫反应，属于“药物+阳光”共同引发的皮肤损伤，杀伤力远高于普通日晒。它主要分为两类：

　　光毒性反应最为常见，发作迅速，服药后暴晒数小时即可发病，表现为皮肤红肿、灼痛、脱皮，严重时会起水疱，愈合后易留下暗沉色斑；光变态反应属于迟发性免疫过敏，多在用药数天后发作，以红疹、剧烈瘙痒为主要症状，停药后症状仍可能持续数周，极易被误诊为湿疹皮炎。

　　日常常用药中，暗藏不少光敏风险药物：抗菌药物（左氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类、米诺环素、多西环素等四环素类、复方胺甲恶唑等胺类药物等）；抗真菌药物（伏立康唑、伊曲康唑等）；抗心律失常药（胺碘酮等）；抗精神病药（氯丙嗪、奥氮平等）；降糖药（格列美脲、格列齐特等）；降压药（硝苯地平、卡托普利等）；降脂药（辛伐他汀、阿托伐他汀等）；抗肿瘤药（甲氨蝶呤、卡培他滨等）；利尿药（呋塞米、氢氯噻嗪及其复方制剂等）；维甲酸类（异维A酸）。

　　服药时间调整建议：针对每日单次服用的光敏性药物（如多西环素，氟喹诺酮类），若无明确晨服要求，建议改为晚饭后1小时服用；需晨服药物（如部分免疫抑制剂）则应严格遵医嘱。避免食用富含光敏性物质的食物：这些食物可能增强皮肤对紫外线的敏感性，从而增加风险，包括但不限于芹菜、菠菜、无花果、柑橘类水果（如柠檬、柑橘）等。

　　日常防护简单易操作：尽量避开10时-16时的强光时段；外出优先选择长袖、遮阳帽、遮阳伞等物理防晒方式，效果优于防晒霜；长期服药、皮肤敏感人群，取药时可提前咨询药师，规避风险。