微创手术摘除老人鼻腔内“肉球”
本报讯(通讯员 薛蕙质 吴玲珑)86岁的蒋大伯20余年来一直受左侧鼻窦炎困扰,常年鼻塞、流脓涕,且嗅觉完全丧失。因鼻腔通气不畅,他长期张口呼吸,还频繁感冒,经检查,发现其鼻腔内长出肿物。
蒋大伯患有高血压、糖尿病,且有脑梗病史,基础疾病复杂,手术风险极高。他慕名前往浙江医院,求助耳鼻咽喉科副主任倪海峰主任医师。
检查发现,老人的鼻腔肿物已完全堵塞左侧鼻腔,蔓延至整个鼻咽部,还压迫右侧鼻腔,导致其完全无法用鼻呼吸。医疗团队结合检查结果,判断肿物高度怀疑为鼻腔鼻窦乳头状瘤,若持续发展可能侵犯眼眶及颅内,风险极大。经多学科研判,团队为高龄多病的蒋大伯定制了全麻下鼻内镜微创手术方案。
高龄患者微循环不稳定,无法采用常规低血压麻醉止血技术,术中血压、心率只能维持在较高水平,大幅增加了出血风险。倪海峰凭借精湛技术,顺利完成单侧全组鼻窦开放手术,全程出血量不足15毫升,完整摘除8厘米长的肿物,彻底清理肿瘤根部。蒋大伯鼻腔通气即刻恢复,多年的问题彻底解决。
倪海峰提醒,单侧鼻腔肿物癌变风险较高,需早查早治。长期口呼吸危害极大,不仅会造成口干、口腔溃疡、慢性咽炎、鼻腔反复感染等问题,还可能导致成人牙齿咬合异常、颌面形态改变。他呼吁,长期不明原因口呼吸需及时就医,对症通过手术矫正、保守调理等方式对症干预,从根源上摆脱口呼吸困扰。