通讯员 王蕊 马卉 羊红玉

　　49岁的徐姐有苦难言，白天上班、晚上带孩子，整夜睡不安稳，白天全靠咖啡提神，否则精神难以集中。

　　去年下半年，她开始频繁出现夜里腿抽筋、牙齿松动、腰酸背痛等症状。检查骨密度后，被确诊为骨质疏松。医生给她开了“阿仑膦酸钠片”进行治疗。

　　然而服药一段时间，她到浙大一院复查，结果仍是骨质疏松。为什么药没效果？专家发现问题竟在咖啡上。

　　徐姐每次都用咖啡送服药物。而药品说明书明确标注：“与咖啡或桔汁同服可使生物利用度下降约60%。”这行小字被她忽略，导致药效大打折扣。被医生指出后，徐姐懊恼：“这段时间白治了，钱也白花了。”

　　浙大一院马卉博士提醒，以下几类药物不宜与咖啡同服。

　　解热镇痛药：如布洛芬、阿司匹林等，本身刺激胃黏膜，咖啡因促进胃酸分泌，双重刺激可能引起胃部不适甚至出血。

　　镇静催眠药：如艾司唑仑、地西泮等。咖啡因刺激中枢兴奋，会抵消助眠效果。

　　甲状腺药物：如左甲状腺素。咖啡显著影响其吸收，使药效下降约50%。

　　维生素与微量元素：咖啡利尿加速水溶性维生素排出，并抑制铁等矿物质吸收。

　　以下两类风险更高。

　　抗精神病药与抗抑郁药：咖啡因可能抑制氯氮平、奥氮平等药物代谢，增加蓄积风险，甚至引发严重不良反应。

　　口服避孕药：咖啡因代谢可能受避孕药影响而延长，同时可能降低药效。与某些利尿剂同服还可能加剧电解质紊乱。

　　吃药必须戒咖啡吗？药师团队建议。咖啡切勿与药物同服。白开水是送药最佳选择。

　　若每天离不开咖啡，服药期间应注意——

　　阅读药品说明书。关注药物与饮品的相互作用。

　　把握饮用间隔。服药后至少间隔30分钟到1小时再喝咖啡。

　　留意身体反应。如出现心慌、胃肠不适，应调整咖啡摄入，必要时咨询医生。

　　选择低因咖啡。可选用脱咖啡因咖啡，降低相互作用风险。