本报讯（通讯员 李煦）92岁的蒋爷爷是一位老“疝”人，20多年前，他就因为左侧腹股沟疝进行过开放手术修补。前不久一个凌晨，蒋爷爷右侧腹股沟区的包块无法回纳，疼痛难忍伴恶心呕吐、停止排气排便，家属万分焦急，嵌顿性腹股沟疝伴肠梗阻对于老年人来说是一个危险的信号。

　　蒋爷爷被120救护车第一时间送到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院，疝和腹壁外科吴浩医生在急诊为蒋爷爷进行了手法复位，缓解了肠梗阻可能进一步带来的生命危险，随后，蒋爷爷被收住入院。

　　入院完善了术前各项检验检查后，蒋爷爷被确诊为双侧腹股沟疝，而且左侧是复发疝，家属又陷入了两难：腹腔镜手术可以同时处理双侧，但是手术风险较高，而开放手术则可能需要分次手术来处理两侧的腹股沟疝。

　　疝和腹壁外科快速启动了多学科协作，经过了心内科、心胸外科的会诊，疝和腹壁外科副主任医师张方捷使用微创技术，仅通过3个不足1厘米的小切口，用时不到2小时便顺利完成腹腔镜下双侧腹股沟疝的无张力修补，蒋爷爷术后3天康复出院。

　　张方捷表示，手术采用的是腹腔镜经腹腔腹膜前修补术（TAPP），创伤小、出血少，且能同时处理双侧疝，对于复发疝及复杂疝的治疗有其优势。同时，术后配合快速康复理念（ERAS），术后6小时即可进食半流质饮食，次日下床活动，加速恢复进程。

　　张方捷提醒，疝气不会自愈，拖延可能导致肠坏死等致命风险。高龄不是腔镜手术禁忌，现代微创技术已让90岁以上患者安全接受腔镜手术成为可能。