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a0010版:健康

自配通便方 68岁大伯险丧命

  本报讯(通讯员 叶丽 张煜锌)68岁的涂大伯,自认为对中医有兴趣,自学了一些中医药知识,平时用来养生保健。前几天,因为便秘,他苦心“钻研”出了一个通便方,结果喝下汤药不到半小时,就全身红肿,差点没命。

  被送到浙江省立同德医院时,他的眼皮肿胀严重,耳廓肿胀得近乎透明,耳垂肿胀下垂呈紫红色,身上的红肿从脖颈、前胸、腋窝等部位向四肢末梢蔓延。陪同的老伴颤抖地掏出一张皱皱巴巴的纸,上面写着:巴豆30克,郁李仁500克。急诊的中医师惊叹:“这是中毒的剂量。”

  急诊科王宇璐医师当机立断,考虑患者中药中毒,随即使用糖皮质激素加解百毒中药甘草的治疗方案,内外兼治、中西医结合,患者转危为安。

  作为一种中药泻下药,巴豆对于治疗便秘有显著效果。然而,也正因其泻下作用过于强烈,临床上并不常用。巴豆霜是巴豆去油后的炮制品,虽毒性有所降低,但仍有大毒,安全剂量仅为0.1-0.3克(约1粒),超量即中毒。巴豆种子毒性尤大,误食或过量服用可能引发严重的中毒反应,如口腔灼烧感、恶心、呕吐、剧烈腹泻,甚至导致呼吸及循环衰竭而死。

  郁李仁主打的也是润肠通便,常用内服剂量3-9克,单用过量可致呼吸抑制,与巴豆合用则致敏与毒性协同放大。

  浙江省立同德医院急诊科主任韩芳提醒,中医药博大精深,但讲究辨证施治、精准配伍和严格剂量,未经专业学习,仅凭“自学”开方抓药,无异于拿生命做试验。


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