本报讯（通讯员　吴婧　 罗孟钊）71岁的黄大伯这一年来饱受排便困扰，从原来每天固定一次骤增至三四次，且大便总是不成形。老人觉得“能吃能喝不痛不痒”。直到最近症状加重，在家人的坚持下才来到浙江医院消化内科就诊。

　　接诊的浙江医院消化内科陈礼鹏副主任医师一听老人从没做过肠镜，立即安排检查。结果让人震惊：肠道里有个2.8厘米的大肿块，直肠里还藏着一个“巨无霸”肿瘤，足足绕了肠子半圈。更危险的是，肿瘤距离肛门不到2厘米。

　　病理结果显示这些肿块都是癌前病变，随时可能恶化，按常规需要手术切除，但这就意味着要永久失去肛门，以后都得挂着粪袋生活。

　　消化内科副主任王卫峰主任医师提出，黄大伯的肿瘤虽然比较大，但还属于早期肠癌，建议尝试一种叫ESD的内镜微创手术，不过因为肿瘤范围大，手术难度也会比较高。如果手术后检查发现癌细胞有扩散，可能还需要再做外科手术。该微创手术能够保住肛门和肠道，对黄大伯来说是最好的结果。黄大伯及其家属经商议后决定接受ESD手术。

　　该手术精细度要求极高，被喻为“豆腐上雕花”——要在狭窄的肠道内精准切除肿瘤，稍有不慎就会肠穿孔。王卫峰团队经过6个多小时的协作，最终完整切除所有病灶。术后病理证实为早期癌症，切得很干净，不需要再做外科手术。老人不仅保住了肛门，肠道功能也没受影响。

　　王卫峰表示，结直肠癌有以下几类高风险人群：一级亲属具有结直肠癌病史；本人有结直肠病史；本人有肠道腺瘤病史；本人患有8-10年长期不愈的炎症性肠病；本人粪便潜血试验阳性；有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史者。“推荐40岁起接受结直肠癌筛查，对于家里有一级亲属罹患结直肠癌者，首次筛查应比该患者的发病年龄再提前10年。”