本报讯（通讯员 王蕊 江晨 郑静）头被按进水里你能撑几秒？气管被肿瘤堵得几乎没有缝隙，“窗口期”又有多少？最近，浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科的专家借助“神器”，帮助患者打通控制呼吸的“生命通道”。

　　77岁的老李，台州市天台人，是个“老烟枪”。2017年，他被确诊为右肺鳞癌，手术切除右肺上叶后一直靠中药调理。2021年起，老李肺癌复发，他来到浙大一院治疗，经过规范化疗及两年的免疫维持治疗，实现了带瘤生存。

　　2024年底起，老李咳嗽不停，出现痰中带血、呼吸、吃饭吞咽困难。今年元宵节傍晚，老李再也支撑不住，面色青紫、喘气费劲，胸骨、锁骨的上窝和肋间隙出现明显凹陷（“三凹征”），被急送至浙大一院庆春院区急诊科。

　　胸部CT提示：大气道占位，气道重度狭窄。前来会诊的相关科室专家评估后认为，这次肿瘤复发已属晚期，无法手术，病灶再进展一点，可能造成气道完全梗阻、窒息，再拖下去真会没命。

　　“用‘镜子’试试。”呼吸内科主任周建娅教授口中的“镜子”是指支气管镜。她利用硬质支气管镜开通气道，同时在高频叠加喷射通气装置这一“神器”保障下，为老李置入Y型气管支架，重新打通了“生命通道”。麻醉苏醒后，老李激动地说：“能畅快呼吸真好。”

　　周建娅介绍，如果在全身麻醉下，直接使用硬质气管镜治疗，虽然可以快速开通气道，但是老李本身肺功能就差，术中极可能出现低氧，必定会有二氧化碳潴留，进而导致无法完成操作并危及生命。高频叠加喷射通气装置能更加有效维持氧和，只要患者气道还有缝隙，就能保证手术较为顺利地进行。

　　支气管镜下介入治疗是晚期肺癌、尤其是气道肿瘤的重要治疗方法之一。在支气管镜下，通过各种器械设备切除患者气道内的肿瘤，能够减轻气道阻塞导致的咳痰障碍、呼吸困难等症状，从而改善患者生活质量，延长生存期。