警惕这个视力“小偷” 视力减退要注意

　　在众多眼科疾病中，有一项被称为“沉默的视力小偷”，它通常发病时毫无症状，在无声无息中就将人的视力“偷走”，这便是青光眼。爱尔眼科浙江省区副总院长潘伟华教授表示，青光眼的致盲性非常高，对于它一定要提高警惕，尽早发现尽早治疗，避免不可逆的视力损伤。

　　最近，杭州爱尔眼科医院就接诊了这样一位特殊的患者。

　　七旬老人查出青光眼“晚期”

　　奔波千里慕名求医

　　71岁的刘老伯，家住苏州。2020年3月开始，他看东西总是很吃力，还有些胀痛，并且情况持续数周仍未缓解。意识到眼睛可能出了什么问题，于是他便去了当地医院检查，结果被诊断为“双眼青光眼晚期，双眼白内障”。

　　为了控制青光眼的恶化，刘老伯辗转苏州、上海等多地求医问病，医生建议行“小梁切除术”（小梁就是眼球出水口的筛网），就是在眼球上造瘘，使房水排出而降低眼压。

　　“我咨询了医生，详细了解情况后，觉得这个手术存在着很多不确定性，还有可能失明，我很担心。”刘老伯忐忑地表示。后来，有人向他推荐了潘伟华教授，遂在家人陪伴下慕名前来杭州求医。

　　“青光眼是一类威胁和损害视神经的眼病，病理性高眼压是其主要的危险因素。眼睛想要维持正常的形状，里边要有液体来填充，这个液体我们就叫做房水。如果把眼睛想象成水池，青光眼就是水池内液体流进和流出的平衡被打破了，排水管道被堵，房水无法流出, 而新的房水又在源源不断地生成，眼内的水越积越多，压力越来越大，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视神经萎缩和视野损害。” 潘伟华教授表示，降低眼压是主要治疗目标。

　　巧妙设计方案

　　为他保住视力

　　经过全方位检查，潘伟华教授对刘老伯病情进行专业分析，建议他做“白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入＋房角分离术”。

　　“晶状体（长白内障的部位）挨着房角的后面，白内障不仅使晶状体变白，还会变厚、前移，使原本拥挤的前部空间更加狭窄。做白内障手术可以使眼前部的空间变得宽敞，没有粘连的房角便能重新开放，而粘连的房角在做完白内障后联合房角分离手术，也能使房角再次开放。”潘伟华教授解释，相较于“小梁切除术”，这个手术精准、创伤小。但是，精准的分离房角也对医生的专业水平提出了更高的要求。

　　经过治疗后，刘老伯的眼压控制在正常范围。就在前不久，刘老伯又来到了杭州爱尔，原来左眼手术的成功给了他极大的信任，这次主动要求进行右眼白内障摘除房角分离联合手术。

　　青光眼善于“伪装”

　　好发人群要定期检查

　　潘伟华教授表示，诱发青光眼的因素很多，长时间呆在漆黑环境的、长期保持伏案姿势的、用眼过度的等都可能而造成眼压的突然升高。

　　由于岁数大的人晶体相比年轻人要偏厚，前房的间隙更为狭小，增加眼压升高的机率，所以青光眼以老人发病更为常见。青光眼患者主要的变化不只是眼压升高、视力下降、眼睛干涩等，也会有其他症状，例如容易疲劳、偏头痛、顽固性失眠等，严重者可能会出现恶心呕吐，情绪也会随之有相应的变化，如果出现以上症状该及时到医院就诊。

　　潘伟华也特别提醒市民，年龄大于40岁，高度近视，以及有青光眼家族史者，是青光眼的好发人群，要定期做青光眼专项检查，以便早发现、早治疗。 记者 林乐雨