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第00005版:坐堂
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· 老花、白内障追着老人跑
· 老年人得流感后需警惕急性心梗!
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2008年12月26日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
老年人得流感后需警惕急性心梗!
  大多数老年人都患有不同程度的心脑血管疾病如高血压,高血脂,冠心病等,这些老人一旦感染流感,很容易诱发和加重原有的慢性病症状,并极易导致肺炎,心肌炎,心肌梗死,脑中风,甚至造成死亡。流感与心血管疾病关系密切:研究显示,年龄大于60岁的患者每年流感患病率高达16%,19%的心肌梗死患者有上呼吸道感染的病史。

  心脏病死亡高峰

  与流感感染高峰惊人相似

  值得一提的是:流感病毒可以通过炎症引发心血管疾病,急性心肌梗死和脑中风都有在冬季高发的特征,心脏病死亡每年的最高峰与流感和呼吸系统感染最高峰的波峰是一致的,很多患者在发生心肌梗死和脑中风前7-10天,往往有呼吸道感染,证实了流感可诱发和加重心血管疾病。

  流感能促发血管内

  斑块破裂和血栓形成

  流感可引起全身炎症反应,这对老年人的影响尤其大,因为老年人多有动脉粥样硬化或其他慢性疾病,同时器官功能减退、免疫能力下降,因此在感染流感病毒后,炎症反应会影响血管内皮功能、抑制血管舒张、促进凝血以及导致粥样斑块不稳定,从而引发心血管事件。机体对病毒感染的炎症反应导致修饰性低密度脂蛋白自身抗体的产生,该自身抗体能引起动脉粥样硬化性血管损伤病变的进展,另外病毒直接定植于血管壁,通过激活抗原呈递细胞引发局部细胞的自身免疫反应。这一系列的反应能促发血管内板块破裂和血栓形成,导致急性心肌梗死和脑中风的发生。

  中断疫苗接种将可能增加死亡率

  一项对65岁以上老年人的研究显示,与未接种疫苗老人相比,接种流感疫苗的老年人心脏病住院危险降低均降低19%,脑血管病发病危险降低23%,总病死率降低50%。在健康和有基础疾病的老年人中重复疫苗接种是进一步降低死亡率的有效措施,研究还提示老年人中断每年的疫苗接种会显著增加死亡率,但是重新开始疫苗接种又可使死亡率再次降低至重复接种的水平。同时老年人接种流感疫苗可以避免家庭因老人生病住院而产生的巨大开支,也相应减少了对儿女工作的拖累。

  美国心脏病学会/美国心脏病学院(AHA/ACC)在2006年的冠心病更新指南中首次添加了流感疫苗接种,强烈建议医生为每个心脏病患者都进行流感疫苗注射。在欧美国家,老年人接种流感疫苗的比例在65%以上,而在我国,老年人接种流感疫苗的比例不到1%。

  老人尤其是有心血管疾病的患者是流感袭击的高危人群,专家提醒大家,在冬春流感高发季节到来之前需要特别注意防护,可提前到本市防疫站接种流感疫苗。

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