10月3日清晨6时许,杭州市中医院急诊室。一位中年女子跌跌撞撞地冲了进来,“医生啊,肚子痛死了!”只见她脸色惨白,豆大的汗珠沿着脸颊淌了下来。话音还没落,人一歪便躺倒在地上。护士们连忙将她抬到了病床上。经过床边B超等检查,发现患者有腹部主动脉瘤,而且直径已经达到十厘米,瘤体有一小破裂口正在渗血!“情况危急,要赶快施行手术!”
经过询问病史了解到,这位中年女子姓田,是江西人,到杭州来进货的。下了火车不久,她就觉得肚子有点痛,因为不是很严重,她没有引起重视,但接着疼痛一阵紧似一阵,还觉得非常恶心。于是她赶紧拦下一辆出租车就来到了市中医院。
医师们进行术前准备时,险情又发生了:躺在病床上的田女士突然大叫一声,紧接着就陷入了昏迷状态。“可能破了一个口子的腹主动脉瘤大破裂了!”医护人员们开始与死神赛跑,病人的生命稍纵即逝。
十分钟后,病人躺到了手术台上,以副院长刘剑为首的抢救小组开始了紧急施救,血管外科和麻醉科专家们冒着巨大风险,一起开始了艰难的手术。他们首先剖开腹腔,发现整个腹主动脉瘤竟有10多厘米大小,动脉瘤的破裂口在近瘤颈的瘤腔左后方,后腹膜仍在不断涌出大量鲜血和血凝块,术中失血达到15000毫升!医师一边控制瘤腔大出血,一边进行切除手术,经过4个小时的抢救,终于将田女士从死神身边夺了回来。
据血管外科的沈海刚副主任医师介绍:腹主动脉瘤因为发病凶险,抢救成功率极低,被医学界称为人体内的“定时炸弹”。很多病人平时一直好好的,几乎没有任何症状,但体内的主动脉瘤却在不断增大,一旦破裂就会危及生命。
沈医师提醒市民,最容易的方法就是“摸”。一般体型的人如果长了主动脉瘤,直径在3-4厘米左右就可以用手摸到了。对于体型肥胖特别是肚子比较大的人来说,用手摸可能有点困难。如果摸到肚脐附近有肿块,并且能够感觉到肿块的搏动,这样的情况有90%的可能性是动脉瘤。当发现有疑似动脉瘤时,要及时做彩色多普勒B超检查。其次,腹主动脉瘤不可能通过药物治愈,及时采取腔内隔绝微创手术是治疗动脉瘤的有效好方法。
徐尤佳