高大夫：

　　我做B超检查，甲状腺有多个结节，提示多发实性占位。医生建议我手术切除，但我已73岁，不想手术治疗。请问该怎么办？

　　读者：孙某

　　孙读者：

　　临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节。甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。判断甲状腺结节的良恶性，主要依靠病史、体格检查、放射性核素扫描和穿刺细胞学检查。病史方面，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，触摸时表面不平整，质地较硬，吞咽时活动度小。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为“冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质。

　　对高度怀疑恶性疾病者，应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。 高大夫