年逾七旬的开化县离休干部鲁某突发意外,导致脑部受重伤,生命垂危,其儿子忍着悲痛,决心实现父亲的生前愿望:将父亲的眼角膜捐献给那些急盼光明的眼疾患者。这一愿望终于在省人民医院实现了——鲁某去世后其眼角膜成功地移植进了两名因角膜病而失明的病人眼内。
该院眼科专家洪朝阳介绍,如今像鲁某这样年逾古稀去世后捐献眼角膜的越来越多,目前国内不少医院都尝试采用65岁以上老人捐献的角膜,实际应用后效果不错,而国外的眼科专家则作了更深入与广泛的临床实践和研究。最近一期美国《眼科学》杂志发表的研究结果显示,来自老年捐献者的眼角膜移植成功率与来自年轻捐献者的大致相当。
美国国家眼科研究所研究人员随机选择了1101名接受角膜移植手术的患者,并对他们进行为期5年的跟踪调查。结果发现,移植的角膜来自66岁至75岁捐献者的患者,手术后5年的移植成功率为86%;那些移植的角膜来自12岁至65岁捐献者的患者,手术后5年的移植成功率也是86%。
参与研究的美国得克萨斯大学西南医学中心专家德怀特·卡瓦纳说,人们过去担心移植后会出问题,新研究结果极具说服力,证明老年人和年轻人的角膜组织在移植效果上并无明显差异。他解释说,实际上影响移植效果的是角膜组织中的活细胞数量,而很多老年人的角膜组织中活细胞数量都很多。研究人员为此建议,将美国角膜捐献的年龄上限提高至75岁。
洪朝阳认同美国同行的建议,也谈了一些自己的临床体会:对捐献眼角膜的老人作仔细的了解,特别是眼球质量,如角膜内皮细胞数量和质量,所用药物对眼角膜的影响等;手术时更精细及注意捐者和受者的年龄尽可能接近些。
宋黎胜