73岁的杭州人王大伯近日在杭州市第三人民医院血管外科接受了一台高难度的手术：一次打通了颈部双血管。术后第二天，老人就行走自如了。

　　半年前，王大伯开始经常出现眩晕、四肢没有力气，甚至连走路都不稳，经过一段时间治疗后效果并不明显。在朋友的推荐下，他来到杭州市三医院，血管外科韩伟主任接治了王大伯，发现他除了有短暂性的脑缺血症状外，还有头晕、步态不稳等症状，感觉不是简单的颈动脉有问题，因此建议王大伯做B超等辅助检查，结果全脑动脉造影显示，不仅左颈动脉狭窄接近80%，更严重的是右椎动脉狭窄也几乎接近90%，且左椎动脉血供少，血流慢。

　　医生认为，只有通过手术才能长期降低脑梗塞再发的机率。为了彻底解决这个问题，市三医院血管外科专家再三研讨手术方案，最后决定采用同期对椎动脉和颈动脉进行球囊扩张和支架植入手术。据医生介绍，这样做有加倍的风险：椎动脉和颈动脉是脑部甚至是全身的生命动脉，一旦有斑块脱落都有致命性，同时为了最大限度保持术中安全需要麻醉科的通力协作，将血压维持在110-120/70-80毫米汞柱，血压太高可能造成脑血管出血，太低则可能出现脑缺血。

　　7月1日上午，医院对王大伯进行手术：在患者大腿处穿刺，通过借助导管在动脉狭窄段植入支架，把斑块固定在血管壁上，防止其脱落进入血液循坏从而引起栓塞和疾病的发作。整个手术过程很顺利。但由于同时扩张了两路动脉，很可能会使原本血流量少的大脑突然增加循环血量导致脑水肿，因此术后的治疗和护理也很重要。王大伯回到病房后，医生每隔十多分钟就去看他一次，监测他的生命体征。第二天上午，笔者看到王大伯已经在病房里聊天了，看上去精神很好。

　　主刀医生韩主任说，这种病重在预防，生活条件越好发生率越高，中老年人戒烟、改善饮食、控制血压都很重要。一旦出现类似王大伯这样的小中风症状，除了内科治疗外，还应进行颈动脉超声检查，若发现异常应到血管外科就医。

　　黄春燕