A卷 主体部分

　　A1、目前，我国60岁以上的人口已达1.43亿，占总人口的11%；预计2020年将达到2.4亿，占当时总人口的16%。人口老龄化，老年人生活问题已是全社会关注的大问题。请问您是否赞成社会力量兴办养老服务业和老人公寓？（请在您选择的答案前面画圈，下同）

　　1、赞成 2、无所谓 3、不赞成

　　

　　A2、请问在以下养老模式中，您会选择哪一种？

　　1、家庭养老（传统的由子女来赡养照顾）

　　2、社区养老（普通社区，有养老协管员）

　　3、老人公寓（由民政部门监管，由社会力量兴办的老年社区，有专业的生活和保健护理）

　　4、敬老院（由民政部门兴办的养老福利院）

　　

　　A3、请问您是否知道杭州有哪些由社会力量兴办的老人公寓？（请填写老人公寓的名称）

　　1、        

　　2、        

　　3、    

　　

　　A4、如果您对老人公寓感兴趣，请问您选择杭州的老人公寓，属于以下哪种情况？（可以多选）

　　1、解决自己的养老问题

　　2、子女为长辈解决养老问题

　　3、子女工作忙，或经常在外地工作，长辈住在老人公寓，有专业的服务和护理，子女感到放心

　　4、原来的房子给子女住，自己住到老人公寓，减轻子女的负担

　　5、年轻时一直在外地工作，看中杭州良好的生活环境，希望到杭州养老，安度晚年

　　6、自己在杭州工作，希望把长辈接到杭州养老，尽一份儿女的孝心

　　7、其它：（请注明）

　　

　　

　　A5、请问您会选择什么形式的老人公寓？（单选）

　　1、 酒店式老人公寓（酒店式套房，酒店式管理，按时交纳费用）

　　2、 自助式老人公寓（入住者具有生活自理能力，采用会员制，会员拥有房屋的长期使用权，享受老人公寓提供的配套服务）

　　3、 逸养型老人公寓（精装修，享受全面的生活护理，费用较高）

　　

　　A6、请问您会选择多大面积的老人公寓？（单选）

　　1、31-50平方米

　　2、51-70平方米

　　3、71-80平方米

　　4、81-90平方米

　　5、91-100平方米

　　6、101-110平方米

　　7、111-120平方米

　　8、其它：（请注明）

　　

　　A7、您认为什么房间必须朝南呢？（单选）

　　1、客厅     2、主卧

　　3、书房     4、次卧

　　5、餐厅

　　6、其它房间（请注明）：

　　

　　A8、杭州山缘老人公寓有许多生活配套设施，您认为其中哪些配套设施是必须要的（多选）？请选出您认为最重要的是哪两项？

　　A            B    

　　1、营养餐厅

　　2、保健中心医保定点单位

　　3、保健中心康复护理公寓

　　4、茶室

　　5、老人活动中心

　　6、品牌超市（可供应净菜）

　　7、背景音乐

　　8、图书阅览室

　　9、管道天然气

　　10、宽带网接入

　　11、保健中心紧急呼叫系统

　　12、早教园

　　

　　A9、杭州山缘老人公寓有许多室内外体育活动设施，请选出您认为最重要的是哪两项？

　　A            B

　　1、室内游泳馆

　　2、室内健身馆

　　3、多功能活动厅

　　4、棋牌室

　　5、乒乓室

　　6、太极广场

　　7、登山步道

　　8、健身步道

　　9、亲水平台

　　10、天然茶园

　　11、室外健身设施

　　12、儿童游乐设施

　　

　　A10、杭州山缘老人公寓针对老年人生活的实际需要，提供许多有特色的物业管理和专业护理服务，请选出您认为最重要的是哪两项？

　　A            B        

　　1、全天安保服务

　　2、社区电动车

　　3、专业营养师配菜

　　4、保健中心护理室24小时值班

　　5、定期体检

　　6、上门体检医护

　　7、保健中心康复护理

　　8、老人活动中心经常组织户外活动

　　9、亲情活动

　　10、紧急救护

　　11、日常照料

　　12、文化娱乐活动

　　

　　A11、您在选择老人公寓时，最关心的是哪些因素？

　　A、     B、     C、

　　（最多选3项）

　　1、绿化环境

　　2、户型

　　3、服务价格

　　4、交通位置

　　5、人文环境

　　6、建筑质量

　　7、配套设施

　　8、物业管理

　　9、品牌信誉

　　10、服务态度

　　11、节能环保特性

　　12、建筑外观

　　

　　A12、您认为老人公寓周边环境中哪些是必须要的？请依次选出您认为最重要的是哪两项？

　　A             B

　　1、学校

　　2、森林公园

　　3、公交车站

　　4、医院

　　5、图书馆

　　6、超市

　　7、菜场

　　8、邮局

　　9、银行

　　10、老人用品店

　　11、其它（请注明）：

　　

　　A13、请问您会优先考虑杭州市区哪个方位的老人公寓？

　　1、西湖区    2、滨江区

　　3、余杭区    4、萧山区

　　5、下沙

　　6、其它（请注明）：

　　

　　A14、杭州山缘老人公寓位于西湖区留下镇西溪风景区，依山而建，与坤和·和家苑、留下中学比邻，南望群山连绵，离小和山高教园区2公里，从杨梅山路经西溪路至西湖仅11公里，离规划中留下公交总站500米，这样的位置您会考虑吗？

　　1、 是    2、否 3、看了再说

　　

　　A15、杭州山缘老人公寓建筑规划设计具有很多特色，请依次选出您认为最重要的是哪两项？

　　A         B

　　1、全部电梯公寓（多层为主）

　　2、节能建筑

　　3、无障碍设计

　　4、防滑设计

　　5、日照间距1：1.5（保证一层住房冬至日照4-6个小时）

　　6、层高2.9米

　　7、动静分明（功能区与自助居住区相对独立，开放和封闭结合）

　　8、楼梯宽2.4米（设双侧双护手）

　　9、配套有医保定点单位

　　10、依山而建

　　11、每户设有紧急呼叫系统，并与市区120联网

　　12、营养餐厅

　　

　　A16、请问您一般会通过以下哪种途径来了解有关老人公寓的信息？（多选）

　　1、《都市快报》

　　2、《钱江晚报》

　　3、《浙江老年报》

　　4、参加房交会

　　5、西湖之声广播

　　6、亲朋推荐

　　7、开发单位发送的宣传品

　　8、开发单位举行的活动

　　9、现场考察

　　10、接待人员介绍

　　11、网络

　　12、其它（请注明）：

　　

　　B卷 背景部分

　　B1、性别

　　1、 男    2、女

　　

　　B2、您的文化程度：

　　1、高中以下

　　2、高中/技校/中专

　　3、大专

　　4、本科

　　5、硕士及以上

　　

　　B3、请问您的年龄是多少岁？

　　1、30岁以下

　　2、31-40岁

　　3、41-45岁

　　4、46-50岁

　　5、51-55岁

　　6、56-60岁

　　7、60岁以上

　　

　　B4、婚姻状况：

　　1、未婚

　　2、已婚

　　3、离异

　　4、丧偶

　　

　　B5、您的职业：

　　职位（离退休人员填离退休前的职位，请注明）：

　　1、科/教/文/卫/体人员

　　2、政府机关干部、公务员

　　3、国有企业及事业单位职工

　　4、外资、合资企业人员

　　5、银行、工商、税务、金融

　　6、个体经营者

　　7、服务业人员

　　8、离退休人员

　　9、新闻媒体工作人员

　　10、其他（请注明）：

　　

　　如果您有兴趣进一步参观“杭州山缘老人公寓”，请参加本报举办的“养老直通车”活动，可拨打0571—85229956/85228173报名预约，专车接送。也可直接前去参观，地址是西湖区留下镇横街社区97号，公交306路、310路直达，留和北路口下，沿留和路往小和山方向走350米即到。届时凭填写好的调查问卷，可领取精致小礼品一份。感谢您的参与！

　　本次活动策划/问卷设计：

　　杭州天祥营销策划有限公司