本报讯（记者 林乐雨 通讯员 张李琦 叶娇慧）近半年来，62岁的王大伯和55岁的陈大伯被同一种症状困扰：双手不自主抖动。为查明病因，两人前往温州市中西医结合医院就诊。医生建议他们到超声科做脑黑质经颅超声检查（TCS）。该检查无需注射造影剂，仅需患者平躺10至15分钟，即可清晰显示中脑黑质结构。

　　检查结果显示，两人的病情大相径庭。王大伯双侧黑质高回声面积显著增大，结合临床症状和进一步核磁共振检查结果，确诊为早期帕金森病；陈大伯黑质回声正常，排除了帕金森病，确诊为特发性震颤。医生及时为王大伯启动规范化药物治疗，有效延缓了病情进展；而陈大伯则避免了不必要的用药和焦虑情绪。

　　帕金森病是中老年人群高发的神经系统退行性疾病，早期症状非常隐匿，常表现为手抖、肢体僵硬、走路变慢、嗅觉减退、睡眠中喊叫及拳打脚踢等异常活动、“面具脸”（表情减少）、走路拖步等。这些细微变化，极易与特发性震颤、脑梗死后遗症、老年性步态退化等疾病混淆。作为重要辅助检查的磁共振成像因检查费用高、预约周期长，难以满足大规模初筛需求；而传统CT、普通颅脑超声无法清晰显示黑质结构。

　　该院超声科主任闫景彬表示，相比普通颅脑超声和核磁共振，脑黑质经颅超声检查具有无电离辐射损伤（便于多次复查）、检查快速、经济实惠、实时动态成像（可多角度观察中脑结构），对黑质病变敏感性突出、禁忌证极少、无创无痛等优点。

　　脑黑质经颅超声检查适合哪些人群？闫景彬说，55岁以上出现手抖、肢体僵硬、行动迟缓、“面具脸”、走路拖步等疑似症状者；有帕金森病家族史的高危人群；长期便秘、夜间多梦乱动、嗅觉减退、不明原因抑郁的前驱期高危人群；已确诊帕金森病患者，需长期随访评估病情进展；需鉴别震颤类型或排除帕金森叠加综合征的就诊患者；以及无法耐受核磁共振、体内有金属植入物、高龄体弱者可优先考虑此项检查。