本报讯（通讯员 王蕊 谢宗睿）“谢谢你们，让我闯过了鬼门关。”近日，80岁的李奶奶在接受术后随访时表示。

　　2025年末，李奶奶突发便血，子女带她来到浙大一院胃肠外科。检查发现，升结肠处有一个4×4厘米（约乒乓球大小）的肿瘤，已至中期。胃肠外科主任覃吉超教授团队评估后，建议行膜解剖腹腔镜右半结肠切除术。

　　就在准备手术时，术前心脏评估发现李奶奶合并严重冠心病：左冠状动脉前降支重度狭窄（堵塞＞70%）。若先行手术，心脏风险极高；若不手术，肿瘤可能进展转移。医院多学科联合诊疗（MDT）迅速发力，各科专家反复研讨，最终为李奶奶定制了“双管齐下”的方案——同期实施微创冠状动脉搭桥术与基于膜解剖理论的腹腔镜右半结肠切除术。

　　“单次麻醉下完成两台序贯手术，先解决心脏，再处理肿瘤，既保安全，又缩短住院时间、减轻负担，更避免高龄患者承受两次手术之苦。”覃吉超解释。李奶奶和家人充分信任，决定全力配合。

　　12月23日，心脏大血管外科副主任赵海格主任医师团队首先实施小切口微创搭桥术，未劈开胸骨，仅在左胸肋间切开5厘米即完成搭桥。随后，覃吉超团队“接棒”，完成膜解剖腹腔镜右半结肠切除术。整场手术历时6个多小时，但两阶段均为微创操作，术中总出血量仅100毫升。

　　术后李奶奶恢复顺利，无并发症，第2天即恢复流质饮食，第10天出院。至此，这例微创冠状动脉搭桥术联合膜解剖腹腔镜右半结肠切除术获得成功。术后病理显示结肠中-低分化腺癌Ⅲ期，手术及时，为后续治疗赢得宝贵时机。

　　覃吉超提醒，结肠癌早期症状隐匿，建议50岁以上人群每年做一次粪便潜血试验，每5年一次结肠镜检查；高危人群应从40岁开始筛查。浙大一院心脏大血管外科主任马量同时强调，若存在心肌缺血的客观证据，即便无症状也需高度重视，及时就医。