吃了感冒药 七旬老人出现幻觉
本报讯(记者 林乐雨 通讯员 张弛)前不久,76岁的张阿姨总会在夜晚听见有人敲门,开门后却空无一人,还“看见”黄鳝、青蛙涌进家中,幻想有人盗窃,还感觉有人要害她。
张阿姨寝食难安,整个人日渐憔悴,家人将她带到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)。
“这是出现了幻听、幻视。”神经内科主任医师赵晶很快给出判断。经过进一步询问、检查,赵晶发现病因是由于用药不当引起。张阿姨因咳嗽、咽痛等感冒症状,曾自行连续服用复方氨酚烷胺胶囊、莫西沙星数日,感冒未见好转,幻觉却越来越严重。
赵晶表示,张阿姨患有糖尿病,药物代谢能力弱,合并服用两种药物,造成药物蓄积,最终引发药物源性精神障碍。经过对症治疗,2天后,张阿姨的幻觉便消失了。
感冒药的部分成分(如金刚烷胺、氯苯那敏)可能影响中枢神经系统,敏感人群服用后可能出现幻觉、焦虑、谵妄等症状。65岁以上老年人,肝脏代谢酶活性下降,肾脏排泄功能减退,药物容易在体内蓄积。老年人血脑屏障通透性增加,药物更容易进入神经系统,增强神经毒性。部分老年人可能同时服用降压药、镇静剂等,会增加互相作用风险。
除老年人外,儿童、肝肾功能不全患者,有精神疾病或癫痫、帕金森病史的人也是药物源性精神障碍的高危人群。赵晶提醒,高危人群日常用药时要多咨询医生。服药后如出现嗜睡、烦躁、幻觉等现象,应立即停药就医。