通讯员 王蕊 江晨 张文玥

　　“没想到上吐下泻竟是肝衰竭前兆。”老马怎么也没想到，一次家庭出国旅行，竟在鬼门关前走了一遭。

　　老马记得，在国外吃完海鲜当晚就上吐下泻，第二天依然没有缓解，一口东西都吃不下。当地医院按照食物中毒和肠胃炎进行治疗，三四天过去，腹泻稍有好转，人却明显乏力，皮肤也发黄，甚至出现神志异常。家人马上买了机票，一下飞机就带他直奔浙江大学医学院附属第一医院急诊科。

　　医生检查发现，老马肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血功能紊乱，结合多年的乙肝病史和腹部CT显示的肝硬化表现，判断为重症乙肝肝衰竭伴多脏器功能不全。这种类型在我国乙肝肝衰竭患者中发病率最高。发病前，老马的乙肝肝硬化处于代偿期，没有明显症状，但旅途劳累等因素就像推倒多米诺骨牌的第一张，打破了原本脆弱的平衡，病情急速恶化。

　　浙大一院乙肝肝衰竭“小而强”临床创新团队迅速行动，开展多学科诊疗进行抢救。一方面用上人工肝支持并进行血滤操作，同时维护脑功能、呼吸功能、凝血功能，并进行预防性抗感染治疗。

　　经过全面评估，团队发现，老马肝功能很难恢复，肝移植成了唯一的希望。但在等待合适肝源的过程中，患者身体状况必须维持稳定。于是，团队决定通过综合降期治疗创造手术条件。什么是降期治疗？简单说，就是在移植前对患者包括肝脏在内的全身脏器情况进行维护与改善，这样患者才能挺过术后重重难关，提高移植存活率。

　　在等待肝源的日子里，团队为老马进行了精细的系统化治疗。幸运的是，一个多星期后，通过中国人体器官分配与共享系统（COTRS），老马匹配到了合适的爱心供肝。

　　两年过去了，老马的身体状况越来越好，因病消瘦的他也慢慢恢复到从前的模样。