本报记者 徐小翔

　　通讯员 马华君 王屹峰

　　4月15日，最新一期《2024浙江省肿瘤登记年报》（以下简称《年报》）公布：浙江省癌症发病率和死亡率排名第一位的均为肺癌。

　　总的来说，癌症还是一个年龄相关性疾病。中国抗癌协会副理事长、浙江省肿瘤防治办公室主任程向东介绍，在癌症患者年龄构成上，35岁后快速上升，80-84岁发病率达到最高水平；癌症死亡率50岁以后快速上升，在85岁及以上年龄组死亡率达到最高。

　　肺癌发病率死亡率

　　男女均排首位

　　《年报》数据来自全省22个国家级肿瘤登记地区收集上报的癌症发病与死亡监测资料，共覆盖全省34个区县2197万人口。数据显示，浙江省肿瘤登记地区新增癌症发病例数为116639例，癌症发病率为530.93/10万；同期癌症死亡病例为40475例，死亡率为184.24/10万，死亡发病比为0.35。

　　浙江省肿瘤登记地区癌症发病前10位依次为肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤和脑肿瘤。前10位占全部癌症的80.34%。男性与女性发病第一位均为肺癌。

　　而死亡前10位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌、女性乳腺癌、食管癌、淋巴瘤和胆囊癌。前10位占全部癌症死亡的82.26%。男女性癌症死亡排名第1位均为肺癌。

　　在癌症发病率与死亡率的地区构成上，城市地区癌症发病率为542.11/10万，农村地区为512.88/10万；城市地区癌症死亡率为175.81/10万，农村地区为197.84/10万。

　　“脑肿瘤进入癌症发病前10位需要引起足够重视。”浙江省肿瘤医院神经外科主任孙才兴表示，脑肿瘤的危险因素并不明确，导致防治成为难点，脑胶质瘤更是因为恶性程度高让人谈之色变。不过，随着综合性治疗手段的突破，患者预后情况不断改善，也让医生和患者看到了希望。

　　癌症发病率增长9.68%

　　前列腺癌增幅最明显

　　与《2023浙江省肿瘤登记年报》数据相比，浙江省癌症发病率从484.09/10万增长至530.93/10万，增长9.68%，前列腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤和肺癌发病率增幅超过10%，其中前列腺癌增幅最明显。癌症死亡率比较稳定，男性前列腺癌和女性乳腺癌死亡率增幅超过5%。

　　“居民健康意识提升以及防癌体检和癌症筛查工作推进，导致我省癌症确诊病例主动发现率逐年提高。”浙江省肿瘤防治办公室副主任杜灵彬表示。

　　前列腺肿瘤就是一个典型的例子。“前列腺肿瘤可以通过PSA筛查（前列腺特异性抗原筛查）早期发现，增幅明显的主要原因是筛查普及提高，以前有一半患者确诊时已到晚期，现在往往在早期就能发现，提高了临床治愈率。”浙江省肿瘤医院技能培训中心主任泌尿外科专家徐一鹏建议，60岁以上男性定期参加PSA筛查；50岁以上男性也应考虑纳入筛查范围；如家族中有直系亲属（如父亲、兄弟、叔伯等）患有前列腺癌，则建议从45岁开始进行PSA筛查。PSA值升高人群属于前列腺癌的高危群体，随后可通过其他检查进一步确诊。