咳嗽咳痰还喘不上气
医生提醒:霉菌感染可引发肺炎
本报记者 徐小翔 通讯员 江晨
近日,62岁的金大伯因呼吸衰竭被送进浙大一院庆春院区急诊。老人的儿子告诉医生,从3年前开始,父亲心情一激动,就容易喘不过气,但由于休息一会就能缓解,再加上没有其他症状,金大伯认为是自己年纪大了,容易气短。
不久前,金大伯急速喘气的次数越来越多,还开始咳嗽、咳痰,家人感觉不太对劲,拉着他去了当地医院。一番检查后,诊断为肺炎,但什么原因引起,没有明确。金大伯认为不是什么大问题,吃点药就没事了,于是配了药便回家了。
“药吃了一周,突然出现神智不清,呼吸声音也特别大,我们听着害怕,马上就送来急诊了。”金大伯的儿子在急诊外拿着病危通知书,懊恼地垂头坐着。检查发现,金大伯得的不是简单肺炎,而是慢性阻塞性肺疾病并发肺曲霉病。
浙大一院呼吸内科副主任周华表示,肺曲霉病是肺部感染曲霉菌,其孢子可通过空气大面积传播,并通过呼吸道大量进入人体,一旦机体免疫力下降,就会给曲霉菌可乘之机,引起肺、气管、支气管等呼吸系统器官感染。
医生了解到,金大伯生活的环境通风不好,且较为潮湿,利于霉菌繁殖和传播。如不注意防护,就会吸入大量霉菌孢子,宿主免疫功能不够强大就会造成肺部感染。周华推测,金大伯长期吸烟,导致慢阻肺,从而引起胸闷等症状,病情逐步发展,又持续生活在潮湿发霉环境中,最终染上肺曲霉病。
浙大一院呼吸内科副主任周建娅表示,正常人体尽管每日吸入霉菌孢子,但不常发生霉菌感染,这是因为免疫正常的个体,可通过咳出气道分泌物、气道纤毛活动、呼吸道免疫细胞吞噬等作用,及时清除吸入的孢子。但是,当机体在一些特定环境下,如一次性吸入大量霉菌,人体免疫系统措手不及,就容易导致霉菌感染的发生。
肺真菌病的早期症状缺乏特异性,常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷等,因此容易发生漏诊、误诊的情况。周建娅提醒,免疫力低下人群需警惕持久性的咳嗽。同时,家中要时刻注意通风,保持干燥,一旦墙角或是家具上出现霉菌,及时做好个人防护,并使用消毒剂进行处理。