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a0006版:健康

与阑尾炎相似 却无法治愈
一个基础检查有助筛查

  与阑尾炎相似 却无法治愈

  一个基础检查有助筛查

  本报记者 徐小翔 通讯员 王意菁

  前两天,不少杭州人都看到杭州奥体中心“莲花碗”、复兴大桥、杭州洲际酒店、滨江城市灯光秀等标志性建筑被一抹紫色点亮。5月19日,不仅在杭州,世界各地的炎症性肠病组织都用紫色点亮城市地标,为的是支持全球1000多万的炎症性肠病(IBD)患者。

  克罗恩病(炎症性肠病的一种)患者赵咪(化名)是此次杭州“亮灯”活动的牵头人之一。高高瘦瘦的她乐观开朗。但实际上,她整个青春期都与无奈心酸相伴。克罗恩病的典型症状,在她上初中时就有了,中间走过不少弯路,直至大学期间才确诊。

  “那段时间很委屈,每天上无数次厕所,短的间隔十几分钟,长的也就半个小时。”赵咪说。

  更不幸的是,一次疾病突发,赵咪的父亲一心照顾女儿,却因过度疲劳、焦虑,原本隐匿了几十年的病情突然来袭。父亲也被确诊为克罗恩病。一时没有了收入,巨大的心理落差更是让赵咪的父亲变得沉默寡言。那个年代,基层医院对克罗恩病知之甚少,为省钱,他按照女儿在大医院的治疗方案,到基层医院进行治疗。但因为个体差异,长期不规范治疗的后遗症逐渐显现。

  “爸爸把进口药留给我吃,自己吃差一点的。”赵咪说,在她大学毕业后一两年里,父女俩经常同时住院,一个人状况不太好,另一个人就马上受到影响。

  浙大二院消化内科主任医师陈焰是国内克罗恩病领域的专家。她清楚地记得,2003年时科室一年碰到这类患者不到10例,而现在,一年要接诊5000多位。最近,他们做了一项3000例患者的调查,发现像赵咪这样有家族史的患者占到1/10左右。

  “克罗恩病是一种慢性终身性肠道过度免疫反应性疾病,可发生在胃肠道中任何部位。”陈焰说,患者肠内常常会出现溃疡,一部分患者发病后会出现肠梗阻、肠道穿孔等严重并发症。如未及时救治,少部分有致死可能,特别是自身免疫力较差的老年人。

  目前,克罗恩病病因依然不明,无法治愈。有些地方它也被称作“GDP病”。专家研究认为,经济越发达的地区发病率越高,这可能跟现代饮食结构改变、食物添加剂增加、摄入高脂高糖食物过多、母乳喂养减少、孩童时期寄生虫感染减少、感染性疾病减少导致肠道受锻炼机会减少等有关。

  陈焰表示,克罗恩病和阑尾炎很相似,好发于回肠末端,初期症状只是腹痛腹泻,易被误诊。而且一些溃疡发生在小肠,普通检查手段很难早期诊断,部分患者突然发生肠穿孔或梗阻,被送到医院急诊才确诊。

  如出现反复腹痛腹泻、贫血、发烧,最好到医院消化内科做一个最基础的大便钙卫蛋白检查,看看肠道内炎症情况,作为筛查指标。如果指标高,就需做进一步检查。


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2020-05-22 浙江老年报2020-05-2200005;浙江老年报2020-05-2200006;浙江老年报2020-05-2200007;浙江老年报2020-05-2200008 2 2020年05月22日 星期五