乘坐飞机20小时

　　血栓形成被送急诊

　　本报记者 徐小翔 通讯员 应晓燕

　　40多岁的商务人士李先生近日从美国坐飞机回到杭州，落地萧山国际机场第一时间，他并没有回家，而是直奔浙江省立同德医院急诊科。

　　小腿肿得厉害

　　原来是血栓形成

　　“左小腿莫名其妙肿得厉害，而且小腿肚还有点痛，一开始以为是被东西伤到了，在机上就叫来家人帮忙按摩了一会儿小腿肚，但收效甚微，这才想到去医院就诊。”李先生说。结果B超检查发现，李先生的腿肿是深静脉血栓引起的，肺动脉CTA还查出了轻度的肺栓塞。省立同德医院血管外科主任王晓栋告诉记者，当时李先生采取按摩小腿肚的方式其实极其危险，万一血栓脱落了，就有生命危险。

　　李先生是医疗行业的从业者，长时间坐动车、乘飞机出行是家常便饭，最近年底，他的出行频率有所增加。这次，他从美国多次转机后才到杭州，粗略一算，已经足足在飞机上呆了近20个小时。

　　王晓栋说，像李先生这样的病例我们通常称之为“经济舱综合征”，也即深静脉血栓和肺栓塞。造成原因是飞机的经济舱位空间狭窄、拥挤，无法自由移动双脚，造成小腿血流淤滞，继而发展为“下肢深静脉血栓”。乘客下飞机活动后，腿上的血栓脱落，并随血流经右心室到达肺动脉，阻塞肺动脉，即我们所说的“肺动脉栓塞”。其后果轻者引起呼吸困难、胸痛等，重者可引起猝死。由于经常有关于乘坐飞机经济舱后出现致死性“肺栓塞”的报道，因此人们形象地把这一现象称为“经济舱综合症”。其实，不仅乘飞机长途旅行容易发生下肢深静脉血栓，长时间乘火车或汽车、长时间打麻将、玩电脑同样也会出现类似情况。

　　预防“经济舱综合征”有招

　　国际血栓与止血学会提供的资料显示，全球每16秒就有一人患静脉血栓栓塞性疾病，每37秒就有一人死于该病，深静脉血栓和肺栓塞是最常见的院内死亡原因。每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟会使膝关节血液循环降低50%。王晓栋表示，静脉血栓栓塞症是个主要发生在腿部和肺部、具有致死性风险的疾病，如果腿部发生红肿或者发热等症状，一定要及时就医。在旅途中，一些人群为了避免频繁去洗手间而减少喝水，造成人为的血液浓稠，更会加剧血栓发生的风险。

　　如何预防“经济舱综合征”？医生提醒，旅行或长时间久坐时，最好穿着宽松柔软的衣服和鞋；经常饮水、果汁或牛奶，补充水分，尽量避免酒精和咖啡饮料；避免交叉腿及膝关节，避免膝关节背面受压；经常改变坐姿，尽量订购靠走道的座位，可方便离座站立或走动；避免长时间睡眠。另外，原位做踝泵运动：将脚背缓慢匀速绷直，停留3秒后再缓慢回复到中立位，停留3秒。重复这一运动，每次20至30组，每天10至15次。这些动作使肌肉收缩挤压静脉壁，促进血液回流，降低血栓形成的风险。配备一双合适的医用弹力袜，尤其是老年人、孕妇以及下肢静脉曲张人群，弹力袜可以促进血液循环，缓解和消除腿涨脚肿，减轻疲劳感，预防下肢深静脉血栓形成。