又到一年胃肠“脆弱季”

　　胃萎缩与肠化真的是“癌前病变”吗

　　本报记者 徐小翔

　　通讯员 蒋明

　　眼下，已经入夏，气温升高更适合细菌繁殖，加上一些不合理的饮食习惯，一年中胃肠道功能最收考验的季节已经到来。浙江中医药大学附属第二医院中医肿瘤科专家陈卫建教授说，最近，来找他看萎缩性胃炎伴肠化的病人逐渐增多。

　　陈卫建告诉记者，在临床上，胃癌的标本检查中发现萎缩与肠化的比例较高，于是就有了“胃粘膜萎缩与肠化是癌前病变”的观点。“这类病人会担心发生癌变。”但事实上，萎缩与肠化并不等于胃癌，正常细胞成为癌细胞更是需要漫长的过程。而现在，通过中医辨证治疗，萎缩与肠化甚至是可以逆转。

　　老杭州中度胃炎伴肠化

　　61岁的魏大伯住在杭州仓基新村，是个地道的杭州人。“2013年春节前，我就感觉胃特别难受，经常是吃完饭后没过半个小时，胃就感觉很“刮”，一定要再吃点东西进去才感觉好一点。”魏大伯找到了浙中医大二院消化科做了胃镜检查，被诊断为浅表性轻度胃炎。2017年2月复查时，魏大伯的胃炎严重了，轻度变成的中度，还伴有肠化。

　　原来，虽然查出有胃炎后，魏大伯在吃上节制了不少，油腻辛辣的少吃了，但是有时候还是管不住自己。退休前魏大伯做了十几年的城管，工作忙的时候常常是要么一顿多吃点顶着，或者干脆就不吃了。平时，也喜欢喝点酒，尤其是到了夏天，喜欢喝冰啤酒。他还特别喜欢吃腌制品。

　　浙江中医药大学附属第二医院中医肿瘤科陈卫建教授解释说，西医认为胃炎反复，胃粘膜修复再修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”，就是所说的“肠化”。国医大师李佃贵教授则对这一现象探究，总结了“浊毒发病机理”。

　　胃萎缩与肠化可以“逆转”

　　2017年年底，魏大伯再次找到了陈卫建教授。

　　“魏大伯是个比较典型的因为‘浊毒’淤积导致发病的患者，舌苔是黄腻苔，脉象是滑脉。”在治疗上，陈卫建教授运用“化浊解毒”治疗法，根据魏大伯病情发展调整用药。“我告诉他首先不要有心理负担，这个是慢性病，调理的时间比较长，一定要有耐心，不能急躁。”

　　“任何生胃病的人，病的起因变化以及病程发展都是不同的，这就是人的个体差异性。”陈卫建教授在5个月的治疗里，通过疏肝和胃、活血化瘀、解毒化浊、健脾和胃四个调理阶段，魏大伯原本的肠化最终成功消失了，中度的萎缩性胃炎变成了慢性胃炎。

　　“在中医的传统理论里，早就有关于风毒、寒毒、湿毒、热毒、火毒、疫毒的说法。而国医大师李佃贵教授提出的‘浊毒’理论，更是独树一帜。”陈卫建教授解释说，慢性萎缩性胃炎伴肠化的病人，多数是偏好油腻的饮食，导致脾胃受损，脾胃运化不好，逐渐产生了湿浊，湿浊在人体中焦受阻，郁结不解，便会形成“浊”“毒”内壅之势。当浊毒瘀积在胃部，便导致胃体失去了滋润，胃腺体发生萎缩。

　　而当浊毒作用于人体，便可导致细胞、组织和器官的形态结构改变。胃炎、肠炎、高血压、糖尿病、肥胖等，这些问题的出现都与浊毒在体内的堆积有关。

　　事实上，运用“浊毒”理论还可以养生。现在很多中老年人喜欢吃各种补药，虽然全是好东西，但如果体内有浊毒，那么身体可能越补越糟糕。他推荐患有三高的中老年人，或是面色粗黄、皮肤油腻、容易出疹的轻度浊毒患者，可以用香兰茶，即藿香、佩兰各3克泡茶代饮，有祛除中焦湿气，振奋脾胃的作用。