今年杭州首例热射病

　　比往年来得早一些

　　本报记者 徐小翔

　　通讯员 应晓燕 张颖颖

　　持续高温，导致一波热射病来袭。

　　前天上午，55岁的汪先生满脸通红、双手抽搐、深度昏迷，被送进了浙江省立同德医院急诊科，他是今年杭州首例重度中暑——热射病患者。汪先生送至医院时，体温高达41.9℃，送入急诊重症监护病房(EICU)进行抢救。记者了解到，杭城各大医院这两天陆续收治了不少中暑患者。

　　首例热射病患者

　　体温高达41.9℃

　　汪师傅是工地上搭钢架的，平时身体蛮好，但这两天气温陡升，当天下午他就觉得不舒服。直到他突然吐了很多，两手发抖，昏迷倒地，工友们才将他送到医院。省立同德医院EICU余丹凤告诉记者，当时患者的氧饱和量不好，做了CT，排除了脑部、心脏问题，判断就是高温导致的热射病。医生立即对他进行物理降温，进行气管插管，并通过输液来补充水分、电解质，维持体内酸碱平衡。截止至昨天下午16时，医院公布了患者最新情况：生命体征暂时平稳，已经醒过来，呼吸机已经取下。

　　无独有偶，前天晚上，杭州市第一人民医院急诊连续收到两例热射病患者。目前，患者生命体征暂时平稳但是均有脏器损伤。桐庐人王奶奶白天在田里干活，下午回到家后出现头晕、恶心、胸闷、乏力。子女赶紧把她送到当地医院，检查后，确诊为热射病。考虑到王奶奶的心肌受到了损伤，需要进一步治疗，当地医院建议其转院到杭州市第一人民医院。该院急诊科医生周挺说，王奶奶送来后进行了相关检查，意识清醒，除了心肌受损，其他脏器情况良好，后转入心内科治疗。

　　比王奶奶情况要严重的是来自富阳新登49岁的胡先生，白天也在田里干活，到了下午昏倒在田里，被人发现后送到当地医院进行抢救，入院时体温高达42℃，确诊为热射病。抢救后，虽然生命体征趋于平稳，但是一直处于无尿状态。送到杭州市第一人民医院发现急性肾损伤，后转入肾内科治疗。

　　高温提前到来

　　户外工作者及老人尤其要当心

　　杭州市第一人民医院急诊科医生周挺说，5月份就出现热射病人的确挺少见。他提醒，对户外工作者来说，不管白天还是晚上，其实都容易发生中暑，一定要减少外出。对于一些户外工作者，温度高再加上流汗多无法及时补充水分，很可能因为高温引起人体体温调节功能失调，水分大量流失又会造成电解质紊乱，导致严重的中暑，也就是热射病。中午和下午高温时尽量不要在户外，要喝大量的水分，最好喝能补充电解质的淡盐水或者运动饮料，戴上帽子，穿着宽松透气的衣服。一旦发现身体不适，要及时到阴凉处休息。

　　热射病在中暑的分级中就是重症中暑，约50%的热射病患者会表现出大量出汗，心率可达160-180次/分钟，脉压增大。伴随着身体高热，还会出现横纹肌溶解、急性肾损伤、肝损伤、脑水肿、肺水肿、弥漫性血管内凝血甚至多器官功能衰竭等。

　　特别要注意的是，老人得热射病的，他们大多是为了省钱，不开空调。老年人本身身体底子差，或者有心脏病或者高血压病史，天气一热，身体脏器负担更大了，更容易出事。

　　如何预防中暑

　　首先在穿着方面，要穿透气性、吸湿性较好的服装，利于汗液的排除。

　　其次，大家要减少外出时间，尽量避开上午11点到下午2点之间的时间段，因为这段时间最热，紫外线也是最强的。如果必须出门，一定要做好防晒措施，防晒霜和遮阳伞，不要长期在户外，别做强烈的运动，身上带瓶水随时补充水分。

　　如果发现有人中暑时，需要及时的进行急救措施，首先将中暑者搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高），解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用凉水反复擦身、扇风进行降温。千万不可以为是普通中暑而小视，应立即送医院救治。