乍暖还寒时

　　疾病“猛于虎”

　　据杭州市第一人民医院统计，自3月份以来医院接诊消化道大出血患者近50例，急性心肌炎6例（其中，3例重症收治到ICU），急性心肌梗死45例（收治入院）。这三种疾病危险度高，不容小觑。

　　谨防消化道大出血

　　杭州市第一人民医院消化内科医生杨晶说，春季是消化道大出血的高发季。这主要原因可能与气候冷热剧烈变化及神经系统功能状态有关，温度缓慢回升中一个急速降温容易诱发消化道出血。一些病人出血量大的患者甚至伴有失血性休克危及生命。对于有消化道病史的患者来说，一要注意保暖和饮食，二要规范用药。注意保暖，特别要防止呼吸道感染（如感冒、支气管炎、肺炎等），一旦发生，及早治疗，此外要注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张等。春季是春笋、新茶、青团等食物上市的季节，很多有消化道既往史的患者，往往因为贪嘴导致旧病复发。

　　杨晶说，消化道出血是急、重疾病，不及时处理会导致生命危险。有消化道出血史、消化性溃疡或肝硬化等患者，要养成每天观察大便颜色的习惯，一旦出现黑便、呕血等情况，提示有消化道发生出血可能，及时去医院就诊。

　　青壮年易发急性重症心肌炎

　　杭州市第一人民医院ICU主任胡炜说到3月份抢救的3例重症爆发性心肌炎依然记忆犹新。患者都为20至30岁的年轻人，最小的仅为24岁。

　　胡炜说，很多人的印象中，老人和儿童免疫力差，患感冒后更易发展为心肌炎，而年轻人“扛一扛”就过去了。其实恰恰相反，20至30岁左右的年轻人较老人更易“中招”，重症心肌炎尤其好发于青壮年。不但病毒和病毒的代谢物会对心肌细胞造成损害外，这些病毒进入体内后还会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤了正常的人体细胞和组织，如果误伤的是心肌细胞，就易引发心肌炎。

　　年轻人免疫力强，这种免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率反而会更大。由于刚开始的症状和感冒比较相似，容易被忽视，如果不及时治疗，就容易出现严重的心律失常或出现心力衰竭甚至是心源性休克，如得不到及时抢救，死亡率可达70%至80%。因此，如果得了感冒，同时伴有全身乏力、胸闷、气急和心悸、心慌等症状，就要高度警惕。

　　医生强调，心肌炎是一种非常凶险的疾病，严重时可导致心律失常、猝死，不容轻视。眼下，气候变换之际正是上呼吸道感染的高发季节。如果感冒有胸闷、心悸感，甚至不明原因的恶心呕吐、腹痛等症状时，一定要警惕并及时就诊。

　　本报记者 徐小翔 通讯员 张颖颖