16个月大的小宝

　　鼻鼾盖过了大人

　　本报记者 徐小翔

　　通讯员 王芸 张颖颖

　　最近，杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科来了一位患者，才16个月大。

　　科室主任李勇看见孩子时，印象最深的是他鼻孔下拖着的鼻涕。孩子母亲说，这鼻涕擦也擦不干净。一旁的父亲说，这样的情况已经5个多月了，小宝晚上睡觉根本不能平躺，需要垫3个枕头才能睡。

　　更夸张的是，小宝打呼噜的声音比大人还要响，自己会把自己“打醒”。为了不出意外，父母两人轮流看着孩子，把孩子的嘴巴掰开，用手指让孩子门牙咬着。

　　通过检查，李勇诊断孩子为“扁桃体腺样体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，并且属于重度了，需马上住院手术治疗。

　　李勇说，扁桃体在口咽部两侧，如把门的守卫，而腺样体在鼻咽部顶后端，两者同处于咽部淋巴环。鼻子的炎症，会刺激腺样体增生肥大，鼻子堵住了，孩子就会张口呼吸、打呼噜。而且鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大形成一个恶性循环，使鼻窦炎经久不愈，腺样体持续增大。

　　长期睡眠呼吸暂停会导致儿童严重缺氧，影响智力发育，导致反应迟钝，记忆力下降、注意力不集中等表现。而且长期的张口呼吸导致颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇肥厚等等形成腺样体面容，也可以成为“痴呆面容”，就是看起来一副“扑克脸”。

　　腺样体是否肥大，一般家长需要观察三个方面：一看孩子是不是睡觉时打呼噜，有的孩子仰卧时打呼，侧睡时不打呼，这说明腺样体已经肥大；二看孩子是否张口呼吸；三听孩子的呼吸声是否比较粗重，这是孩子呼吸是否畅通的表现。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），俗称鼾症，发病率正逐年上升，不过相比成年人，儿童的患病率并不高，一般为5%-6%。

　　最新的流行病学调查显示，OSAHS的患病率在中老年男性中为49.7%，几乎超过一半。省中医院呼吸科的洪辉华说，当你的鼾声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低，一定要小心，要尽早去医院检查。