恼人冻疮 防治有方

　　记者 唐佳璐　通讯员 徐尤佳 黄虹 胡惠娟/文 马琛 余瑞蛟 王鸿骏/图

　　一到冬季，很多人的冻疮就准时来报到了。这不，最近几天，记者走访了各家医院，看冻疮的人还挺多的。“前几天还只是有人来开药预防冻疮，这几天杭州的天气一下冷了，来看冻疮的患者就多了很多。”杭州市三医院皮肤科医生陈书悦说。

　　“10月份就有人长冻疮了，这周我们看了90多个患者了。”杭州市红会医院风湿免疫科主治中医师胡国强介绍。

　　这天还没冷多久，怎么就有那么多人有冻疮了呢？

　　湿冷才会生冻疮

　　说起冻疮真是够恼人的，脸上红红的一块，真是“颜面尽失”啊！如果长在手上，那手指就像萝卜一样，红彤彤的，难看！

　　除了难看外，冻疮的痛和痒也让人很受不了。天气冷的时候，特别是碰到冷水的时候，就觉得痛。而一旦感到热了，长冻疮的地方就觉得痒痒的，很难受。“有患者形容冻疮的痒，就和许多只虫子在咬一样。”胡国强说。

　　“冻疮可以说是江浙一带的特有疾病，这和江浙一带处于温热带，冬季气温降到0℃及以下又潮湿有关系。”杭州市中医院皮肤科主任陶承军说，如果过几天，天下雪下雨的话，冻疮的患者还要多。

　　冻疮易发的两个关键要素是：潮湿和寒冷，两者缺一不可。所以，除了采取有效的保暖措施外，洗完手后一定要擦干净哦！

　　冻疮不是年年长

　　很多人都有这样的困惑，是不是今年长了冻疮以后，明年一定还会长冻疮呢？

　　三位医生给出的答案一致：概率会比较大，但保养得好的话，还是可能不会生的。

　　胡国强介绍，有一位老师，耳朵上每年都会长冻疮，他觉得擦冻疮膏、做好防护工作没有用。在胡国强的一再劝说下，他做了个实验。在一只耳朵上擦了冻疮膏，并做了一定的防护工作，而另一只耳朵什么防护都没做。结果这一年，这位老师做防护的那只耳朵没有长冻疮，而另一只耳朵却像往年一样长了冻疮。

　　陈书悦介绍，长冻疮是因为寒冷潮湿引起局部小动脉痉挛性收缩所致。患处血流受阻，组织缺氧，以致组织细胞受损，随后小静脉痉挛，导致小动脉、小静脉间的毛细血管扩张，渗透性增加，组织水肿，血液黏度升高，形成紫红色水肿性不规则红斑，并有灼热和瘙痒感，重者出现水泡、溃疡，是冬季常见病之一。简单地说，就是血脉不畅引起的。

　　冻疮会导致某些后遗症，冻疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”。

　　这两个疾病

　　别和冻疮混淆

　　“有些病人在夏天也会来看冻疮，其实这不是冻疮，而是其他的皮肤疾病。”陈书悦说。他提醒，红斑狼疮、冷球蛋白血症也会出现类似症状。

　　胡国强介绍，红斑狼疮的红斑相对比较对称，其次遇冷的时候发白，遇热的时候则发红发紫。这种现象在医学上称为“雷诺现象”，多见于系统性红斑狼疮的患者，也是区分冻疮和红斑狼疮最简单的方法。此外，通过血检和尿检也能区别。

　　陈书悦介绍，冷球蛋白血症是由于寒冷会使某些人产生冷球蛋白，也会出现类似冻疮的症状。“这种疾病比较难以诊断，所以患者如果出现红斑、皮疹之类的症状，一定要多留一个心眼。”

　　5个易发部位

　　3类易发人群

　　综合几位医生的介绍，冻疮易发的部位是：面部、耳朵、鼻子、手指、脚趾，除脚趾以外，多露在外面。这些部位都是位于末端神经，例如脚趾离心脏最远，很容易血脉不畅。

　　至于最易得冻疮的人群，几位医生也异口同声地说是：老人、儿童、户外工作者。其中陶承军特别提到，近几年，年轻人生冻疮的比例越来越高，特别是女性是生冻疮的主力军。他分析，年轻人生冻疮主要是因为不运动，而老年人则是因为干活后没有及时把手擦干。从中医上说，女性相对于男性来说，身体内水分较多，所以更容易长冻疮，尤其是肥胖的。

　　网传偏方不靠谱

　　防湿保暖是关键

　　去网上搜搜，有不少治疗冻疮的偏方，比如用晒干的红辣椒烧开水，稍微冷却后把长冻疮的手或脚放进辣椒水中泡；或者用生姜、雪水、冰块搓手，真是五花八门。但是它们有用吗？

　　医生们解释，像用生姜、雪水、冰块搓手，都是为了促进手部血液流通，加速血液循环，这些方法仅适用于冻疮生成前，起预防作用，并不能真正治疗冻疮。

　　有些偏方用不好还会起到坏作用，例如用热水泡手。胡国强介绍，长了冻疮后，冻疮的部位较以往神经麻木，很容易低温烫伤。

　　由此看来，民间偏方不可全信。一旦冻疮发生，最好及时使用专门的冻疮药膏和消肿药膏，并及时上医院进行诊断。

　　医生推荐

　　3个预防冻疮秘方

　　方法一：茄子根煎水 推荐人：陶承军

　　在《全国中草药汇编》中，有描写茄子根的：“茄根是茄科，秋季挖根，除去须根及杂质，切片晒干。性甘凉，有着清热利湿，祛风止咳，收敛止血的作用。外用能治冻疮。”

　　每次取适量，煎水浸泡会长冻疮的地方。

　　方法二：温水泡手 推荐人：陈书悦

　　网上流传最广的辣椒水泡水能防冻疮的方法，陈书悦说有一定的效果，不过对于选择辣椒的种类、辣椒的配比等都是很有讲究的。

　　如果是预防的话，还不如直接将会长冻疮的部位放入30~40℃的水中。不过，浸泡时间不宜过久。

　　方法三：搓手操 推荐人：胡国强

　　第一节：按压合谷穴。合谷穴属于手阳明大肠经，醒脑开窍、疏风清热、祛风解表、宣肺利窍、镇静安神、平肝熄风、疏经活络。位于手背虎口处，于第一掌骨与第二掌骨间凹陷中。将拇指、食指合拢，在肌肉的最高处取穴。

　　第二节：按压劳宫穴。劳宫穴属于阴经当中的手厥阴心包经，位置在手掌，自然握拳第2、3掌骨间。具有开窍醒神、清泻心火、凉血止血的功效。

　　第三节：反向双手揉搓。两只手都手心向下，一只手的手心和另一只手的手背交错揉搓。

　　第四节：手心相对双手揉搓。双手手心相对交握，然后两手相互揉搓。

　　第五节：用手揉搓耳朵外轮廓。