阴影
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第00007版:健康
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2009年5月15日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
晨练滑倒,赵阿姨的大腿骨折了
  案例:

  赵阿姨每天早晨都会到社区小花园跟同龄人一起锻炼身体。有一天练华尔兹时不慎滑倒在地上。舞伴欲伸手搀扶,她却疼得呲牙咧嘴连连摆手,当时能触到髋部畸形感,右下肢略显短缩,脚掌翻向外侧无法竖立。

  

  医文雨薇说救护:

  老年人骨质脆硬缺乏韧性。股骨骨折较易发生的部位是股骨干或者股骨颈,包括部分错位或完全错位两种情况。赵阿姨是比较典型的股骨颈骨折征象,这是老年人特别容易发生骨折的部位之一。现场若未能及时采取正确的固定及搬运方法,容易造成股骨头的坏死,严重者会损伤血管与神经导致严重后果。

  就地取材是现场救护的基本理念。让伤者就地平躺,伤肢脱去鞋袜暴露脚趾。寻找两块长方形夹板,没有的话也可用木棍、树枝、竹杆等来代替,关键是长度适合。其中一块用于大腿外侧的夹板,上端必须超过髋关节达到腋窝,下端超过踝关节;内侧一块夹板可略短,从足底到大腿根部即可。固定前先在两块夹板的上端以棉花、毛巾或软布加垫以保护皮肤,其余有骨凸部位如膝关节两侧、踝关节两侧也要适当加厚垫衬以防皮肤磨损。

  固定时,取6-7根三角巾折叠成带状,或用一定宽度的布带也可。先固定骨折的上端,再固定骨折的下端,其余布带自上而下分别在腋下、腰部及(或)髋部、小腿中段、踝部系紧。固定足踝部时,让伤员两脚合拢并垂直竖立,然后以“8”字法进行包扎。

  不过,现场一般很难找那么长的夹板,实在无法取到时也可采用健肢固定法,就是把未受伤的那条腿当作夹板使用。一般需要6-7根三角巾,置于伤者躯体下,其中两根自健侧腘窝下穿过,两根自健侧踝关节后方穿过,余下的带子从伤者腰下穿过。先固定骨折的上端,然后固定骨折的下端,其它三角巾或宽带则从上而下按序系紧。

  值得提醒的是,大腿发生骨折一般应就地固定,不可随意移动,对于开放性骨折要先进行止血和包扎,闭合性骨折可以直接进行固定。对骨折处不要试图去复位、也不要冲洗和涂药,记得暴露脚趾以便随时观察末梢供血情况。处理中绝对禁忌推拿、热敷或胡乱揉捏,以免损伤血管或神经引发大出血,甚至截瘫与休克等。

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浙江老年报 健康 00007 晨练滑倒,赵阿姨的大腿骨折了 2009-5-15 87D197986202001A482575B500171DE8 2