案例:清明到了,张大妈去老家拜祭爹娘。饭桌想起父母,越想越伤心,不由哽咽起来,岂料竟被一个清明果卡住,粘在咽喉处吞不下又吐不出,被憋得难以呼吸。边上的人赶紧手忙脚乱地替她拍背,却毫无效果,反而眼睁睁地看着张大妈的面色渐渐由青转紫,两眼翻白倒了下去,再也叫不醒,一摸脉搏也没有了。
医文雨薇说救护:老年人吞咽能力退化,对异物刺激不敏感。气道完全梗阻时,患者表现为突发性的面色灰暗、青紫,无法说话、咳嗽与呼吸,很快失去知觉,因窒息而陷入呼吸停止。
此时除拨打120急救电话外,第一目击者应立即采用美国医生海姆立克发明的卧位腹部冲击法施救。其机理是通过冲击患者腹部及膈肌下的软组织,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流直入气管,将堵塞住气道的异物驱除。
操作方法如下:
把患者就地安置成仰卧位,压额托颈将患者气道打开。救护人骑跨在患者两大腿外侧,用一只手的掌根平放其腹部前正中线脐上两横指处,不要触及剑突。另一手盖住前手,使双手掌根重叠,合力快速向内、向上连续冲击患者的腹部5次,可重复操作若干遍直至异物被排除。之后检查口腔,如看到异物被冲出,救护者可用薄型橡胶手套或塑料袋包住自己的食指,伸入其口掏出异物。检查呼吸与心跳,如消失则立即施以心肺复苏术进行抢救。注意每次冲击动作要节奏均匀,以掌根为发力点。(如下图所示)