王先生因经常腹痛、腹胀而到东阳市巍山医院检查,经过检查诊断肠梗阻需手术治疗。术中发现该患者的小肠上长了一段分叉,该分叉长约10余厘米,与正常肠子一般粗,分叉的顶端有一根系带与肠子相连,食物残渣长期置留于此,导致发炎充血。
据巍山医院外科医生介绍,该病例的肠梗阻系由肠畸形引起,发病率较低。正常人进食食物经口到胃,随着胃肠蠕动,食糜在肠道内从小肠到大肠,逐步被消化吸收,残渣成为粪便排出。若肠子的某个部位受阻不通,就叫肠梗阻。肠梗阻不但引起肠管本身的解剖与功能改变,还会引起全身性的紊乱,如体液丧失、水电解质紊乱、酸碱度失衡、感染与中毒、休克及呼吸循环障碍等等。
医生介绍,肠梗阻有以下临床表现,如果出现症状应立即到医院检查:
腹痛:由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,导致腹部阵阵绞痛,肠鸣音亢进,自觉有“气块”在腹中串动。若阵痛频发,腹痛转成持续性的剧烈疼痛,应警惕是否已由机械性的单纯性肠梗阻转变为血运性的绞窄性肠梗阻了。
呕吐:在机械性肠梗阻早期,频繁呕吐,吐出食物或胃液。若梗阻部位低,呕吐出现迟,吐出物有粪臭味。若吐出物呈棕褐色或血性,可能已有肠管血运障碍,提示病情危重。
腹胀:高位肠梗阻虽呕吐频繁,腹胀却不明显。低位梗阻或动力性的麻痹性肠梗阻,腹胀明显。若全腹部膨隆不均匀,很可能是肠管两端都堵塞不通的“闭襻性”的结肠梗阻或肠扭转,病情凶险。
肛门停止排气、排便:肠管不通,则无肛门排气,粪便也不能排出。有时残留在肠管远端的气体与粪便可以排出,这是因肠管部分性梗阻,有一部分食物残渣尚可通过梗阻部位到达肠道远端而排出,但不能因此而误认为肠梗阻就不存在了。