5月底的一天,我在门诊接诊了一位特殊的女性病人。说她特殊,一是因为她是通过浙江电视台求助热线的记者带来看病的,二是因为当时别人都已穿短衣服,她却仍穿着棉袄、棉背心、毛线裤,即便穿得如此,她仍然很怕冷。
方大妈今年57岁,是一位企业退休工人,中等个子,偏瘦,面色青黑、唇绀。她告诉我,三年前的夏天因全身酸痛、焦虑、失眠而到某医院就诊,院内的空调令她顿觉寒冷。在医生诊断为焦虑症后对她进行了三年的中西医结合治疗,虽然疼痛有所缓解,但怕冷症状却越来越严重,伴胸闷、肩背部有一处(约碗口大小)冷痛特别明显。就这样,方大妈的棉袄从此穿了三年,即便在夏天的高温季节也是如此,邻居们都觉得她有点怪怪的。
经检查,方大妈的血压偏高,脸上、手脚轻度浮肿,舌暗红苔薄黄脉细,根据我的判断,考虑为纤维肌痛症,中医诊断为痹证。我调整了她的镇痛剂和抗焦虑药的用量,并开了七贴中药。从中医辩证来说,张大妈属于心脾肾阳虚、风寒客滞,治则为补脾益肾温阳、祛风散寒。叮嘱大妈把中药口服后,药渣煎汁再泡足。这样,经一周治疗后,大妈自觉怕寒明显减轻,脱下棉袄,留了一件棉背心。中药吃了两个礼拜后,她把棉背心、毛线裤都脱掉了,跟平常人一样穿短袖衣服。即使到了有空调的地方,穿长袖就可以了。
方大妈脱了棉袄后,心情都舒畅了许多,睡眠也慢慢好了,生活习惯开始同平常一样,她还会主动和邻居街坊们打招呼了。
像方大妈所患的纤维肌痛症虽然较少见,但近年发病率在增高。因此我想提醒,有长期疼痛而原因不明的病人,建议到风湿科就诊,不要耽误病情,对症下药,往往能起到事半功倍的作用。
名医名片 高祥福,浙江省新华医院(浙江中医药大学附属第二医院)主任中医师、硕导,浙江省中医药学会风湿免疫病分会副主任委员,浙江省重点学科——中西医结合风湿免疫病学科后备学科带头人。在运用中西医结合方法治疗肾脏病,特别是慢性肾功能衰竭、糖尿病、肾病及风湿病(如系统性红斑狼疮、狼疮肾)等方面有较为丰富的经验。
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