嘉兴市第二医院南湖院区(嘉兴市安宁疗护中心)
探索智慧暖心规范生命关怀新路径
本报记者 徐小翔
南湖之畔,亦有心安。
走进嘉兴市第二医院南湖分院(嘉兴市安宁疗护中心)住院部三楼的安宁疗护病区,一面特别的文化墙格外引人注目。墙上贴满一枚枚生命“二维码”,扫码即可开启一段独属于某个生命个体的故事。在社工、志愿者陪伴协助下,生命终末期患者将人生片段、心中寄语、老照片、口述语音留存,生成专属二维码张贴上墙。往后家属扫码,便能重温亲人的声音与故事,留住跨越时光的念想,温柔安放离别之痛。二维码里不是病历档案,而是一个个鲜活生命的留痕,也是病区人文关怀的生动缩影。
作为国家第二批安宁疗护试点城市,嘉兴市在政协八届四次会议上,二院院长陈刚提出《加强体制机制建设 做好安宁疗护试点工作》的重点提案,为项目落地建言献策。依托这份提案,嘉兴市第二医院组建专家团队,在南湖分院筹建嘉兴市安宁疗护中心。中心于2021年7月正式投入运营,锚定“智慧、暖心、规范、可复制”建设目标,兼顾症状管理、舒适照护、人文关怀、社会支持,走出一条基层可落地、群众得温度的安宁疗护发展道路。
智慧赋能:
数字搭桥,家门口享有三甲同质化照护
依托与嘉兴市第二医院紧密型医联体合作,安宁疗护病区充分释放数字医疗红利,5G 查房车穿梭各个病房,打通HIS系统数据壁垒,搭建起远程会诊、线上查房的诊疗通道。病房内,医护将5G查房车推到患者床旁,4K高清画面实时传输患者体征、创面状态、检验影像资料……
“晚期重病患者身体虚弱,经不起反复奔波转院。”嘉兴市安宁疗护指导中心副主任费发明介绍,智慧医疗落地基层,带来三重实实在在的改变:一是少折腾,晚期患者不必往返大医院排队奔波;二是减负担,在家门口就能享受三甲医院同质化诊疗,降低家庭就医经济与人力成本;三是不断档,患者诊疗方案、照护记录跨院区无缝流转,不会因转诊造成照护中断。
暖心照护:
看见完整的人,守护生命最后的体面
病区主任朱桃红分享了一段真实故事:一名晚期肠癌老爷爷,多年来心里一直对老伴怀有愧疚,却始终难以开口。社工多次介入谈心后,团队专门组织家庭会谈,老人握着老伴的手坦诚道谢致歉,解开埋藏多年的心结。心结释然之后,老人最后的日子过得平静释然。
现实中不少家庭存在认知误区,误以为安宁疗护等于放弃治疗。病区经常遇到家属执着于高强度治疗,认为只有不断化疗才算是尽孝。医护团队耐心沟通,把患者本人意愿放在第一位,引导家庭看见生命质量的价值。一位肺癌晚期老人入院之初,子女坚决排斥安宁疗护,经过多次沟通,家属读懂老人不想承受过度治疗折磨的心声,最终放下执念,老人得以安详离世,家属事后对医护团队连连致谢。
规范筑基:
构建全流程标准化服务体系
2022年11月,嘉兴市安宁疗护指导中心及培训基地落户嘉兴市第二医院南湖分院(嘉兴市安宁疗护中心),同步成立嘉兴市安宁疗护专家委员会,组建安宁疗护师资团队。2023年病区获评浙江省第一批标准化安宁疗护病区。
在嘉兴市卫健、财政、医保部门联合推动下,2023年9月,中心成为嘉兴市安宁疗护按床日付费试点,全市安宁疗护按床日付费标准明确落地,政策层面减轻群众经济压力;同年10月,联合嘉兴市慈善总会设立福音关爱基金,为困难群体安宁疗护增添公益助力。2024年11月,嘉兴市第二医院、嘉兴市第二医院南湖分院同步开设安宁缓和门诊,将服务关口前移。截至目前,病区累计收治安宁疗护患者1000余人次,患者及家属满意度达到 100%。
深耕样板:
辐射带动,打造可复制实践样本
作为嘉兴市级安宁疗护指导中心与培训基地,嘉兴市第二医院南湖分院承担全市安宁疗护人才培育重任,已累计开展13期安宁疗护从业人员培训,800余人取得从业资格证书。中心与嘉兴市愿式关爱社工事务所合作,开展志愿者培训3期,共64人取得资格证书。目前嘉兴共创建省级标准化安宁疗护病区5家,市、县级安宁疗护中心(病区)16家,70%以上的基层医疗机构提供安宁疗护服务。
嘉兴市安宁疗护指导中心主任(嘉兴市第二医院院长)陈刚表示,安宁疗护是医疗连续性服务体系的重要延伸,也是积极应对人口老龄化的重要民生举措。未来五年,嘉兴将依托全国老年医学(安宁疗护)人才培训基地,对浙北地区安宁疗护从业人员开展专业化培训;嘉兴市安宁疗护指导中心将继续夯实师资力量,细化服务流程,对标省级建设标准,实现同质化教学、规范化服务。持续打磨基层安宁疗护服务模式,持续擦亮“智慧、暖心、规范、可复制”的南湖样板。