金华市第二医院安宁疗护中心
依托专科优势,建成区域服务体系
本报记者 徐小翔
走进金华市第二医院安宁疗护中心,没有医院里常见的刺眼白墙,也少有此起彼伏的仪器警报声。这里更像一处可以安心停靠的家:谈心室、关怀室、恒温沐浴室功能齐备,芳香疗愈花园、艺术治疗室透着生机,转角的休憩小角落,静静安放着家属与患者的心事,一处处细节装饰,藏着柔软的人文关怀。
作为金华市安宁疗护中心,金华市第二医院深耕老年病、老年精神心理、认知障碍诊疗数十年,把专科优势融进安宁疗护的每一环。医院组建特色MDT团队,直面老年终末期患者的多重困境:多病共存、认知衰退、谵妄躁动、恐惧抑郁,还有随之而来的家庭照护矛盾。和常规安宁照护不同,这里兼顾躯体症状管控与精神行为干预,慢慢化解幻觉带来的惶恐,减少躁动带来的煎熬,守护老人最后的体面,让生命走向终点时,多一份安宁与从容。
当肿瘤遇上认知衰退
专科力量托住最后安宁
84岁的陈爷爷,被晚期肺癌缠身,同时叠加阿尔茨海默病、高血压、冠心病,反复遭遇肺部感染,属于老年躯体重症合并认知障碍中最难照护的一类患者。转入该中心前,漫长的照护早已耗尽一家人的心力。在入院后的多学科协同照护下,改变悄然发生:陈爷爷夜间幻觉、躁动显著减轻,不再彻夜躁动不安,疼痛、气促得到有效管控。
中心依托医院在老年病、老年精神心理领域深厚的专科底蕴,以标准化建设为根基,专科特色为核心,人文关怀为灵魂,构建起一套兼具规范化诊疗、有温度关怀、区域示范引领的安宁疗护服务体系。
营造居家式疗愈空间
构建多学科协作闭环
王奶奶性子温婉,平时总爱拉着医护聊家常,病区的韵律操、故事分享会,她场场参与。当生命接近终点,安宁疗护团队及时启动安宁照护流程,让她在熟悉的环境中保持稳定与安宁,家属得以在陪伴中告别。
该中心大力推进数字赋能与服务提质。依托信息化平台,开通远程探视、专属云相册、家属在线评价、居家专项护理等便捷功能;创新引入VR系统,沉浸式互动疗愈,调节患者心理状态。安宁疗护医师牵头统筹病情评估、症状管理与个性化诊疗方案制定;专科护士落实舒适照护,动态监测身心状态;康复师、临床药师、营养师协同发力,提供个性化康复锻炼、精准用药管控与科学营养支持。同时,心理治疗师常态化情绪疏导与心理危机干预;专职社工化解家庭照护困境、协调医患沟通、链接社会资源,为家属提供哀伤支持。
做好温情摆渡
守护全生命周期尊严
“安宁疗护其实是对现有医疗水平不可能治愈的疾病临终患者,调整治疗目标,而不是放弃治疗。医护人员会时刻关注和处理患者发烧、疼痛、便秘、腹胀等症状,保证患者的生存质量。”金华市第二医院安宁疗护中心主任张前杏表示。该中心始终秉持“以患者及家属为中心”的服务宗旨,将人文关怀融入诊疗全过程,倾力打造有情怀、有温度、有质感的安宁疗护服务。充分发挥专科优势,聚焦控制终末期患者躯体症状,特别关注焦虑抑郁、睡眠障碍、情绪躁动、心灵困顿、社会疏离等复合型身心难题,构建起“身体—心理—社会—精神”四位一体全周期照护体系。
安宁疗护服务过程中,常会面对丧亲独居、哀伤情绪浓厚的家属,中心建立长效居丧随访机制,上门开展悲伤疏导与心理抚慰,帮助其走出心理阴霾、重塑生活信心。
种下“一棵小树”
引领区域同质化发展
谈及安宁疗护工作这些年的变化,金华市第二医院副院长刘晓波感慨:“过去不少家属会把安宁疗护等同于放弃治疗。现在,越来越多家属怀着感恩之心接纳它。”作为金华市级安宁疗护指导中心,这里扛起了市域技术引领、标准赋能、示范辐射的职责,牵头搭建起“市、县、社区”三级安宁疗护服务网络。目前,以指导中心为驱动,全市10个市县区均已开设安宁疗护病区,83家社区卫生院落地基础安宁疗护服务,建成“1+10+N”区域安宁疗护服务体系,实现了市域服务全域覆盖、层级联动。
截至2025年底,全市10个县(市、区)医院安宁疗护病区已建设完成,共设置安宁疗护病床400余张,累计服务终末期患者2300余人,服务满意度达100%。此外,中心组建“一棵小树”安宁疗护志愿服务队,深入高校、社区、老年大学、残疾人之家、敬老院开展生命教育与科普宣讲。