金华市婺城区第一人民医院“舒宁之家”
构建医养康护一体化照护链
本报记者 徐小翔
通讯员 林艳
在金华婺城区第一人民医院住院6楼,有一处名叫“舒宁之家”的金西安宁疗护中心。这里不追求创伤性“根治疾病”,而是以疼痛控制、舒适照护、人文陪伴,陪伴终末期患者走完人生最后一程,为金华西部汤溪、罗埠、洋埠三镇群众,撑起一处有温度的生命港湾。
在这里,医疗之外的“圆梦”故事时常发生。医护会倾听患者未了心愿:想吃一口水果、洗一个热水澡、听听熟悉的婺剧、和家人好好告别。病区还会为患者拍摄全家福,开展音乐、艺术疗愈;家属也能获得心理支持与哀伤辅导,学习如何和亲人好好道别。
漫漫长夜 为你点燃一盏灯
学会和亲人道别
“原本以为只剩下痛苦煎熬,没想到在这里,不再被疼痛折磨,心里也舒展了。”晨光透过米白色窗帘,轻轻洒在金华婺城区第一人民医院住院楼6楼“舒宁之家”二床病床上。59岁的陈大伯半倚在垫高的枕头上,一身病服平整干净,他把自己的头发梳理妥帖。床头柜一角,一盏巴掌大的柔光小夜灯静静立着,浅黄的灯身朴素安静。听见走廊传来脚步声,他的嘴角立马浮起笑意。
陈大伯罹患十二指肠恶性肿瘤两年,癌细胞全身广泛转移,颅内病灶带来无休止的剧烈头痛、反复呕吐。住进病区时,他整日闭目沉默,不愿与人交流。一想到长久治病拖累家人,妻子日夜陪护心力交瘁,女儿又正处孕晚期,沉甸甸的愧疚堵在心头,他甚至生出了轻生的念头。针对陈大伯的病症,团队没有堆砌繁杂检查,定制了一套极简舒缓的专属方案,用脱水药物缓解颅内胀痛,搭配阶梯式镇痛方案平稳压制重度癌痛。
身上的疼痛能靠药物缓解,心底积压的自责、孤独与绝望,只能靠长久耐心的陪伴慢慢化开。医护常常抽出整块空闲,坐在床边静静倾听,顺着他的思绪,聊几十年夫妻相伴的日常,聊即将降生的外孙。
不知不觉中,陈大伯紧紧攥住医护的手,红了眼眶:“之前心里空落落,看到你们就满了,有你们这般细致温柔的开导,是我的福气。”心结渐渐舒展,他才愿意每日整理仪容、等候查房,医患之间褪去身份隔阂,相处得如同亲人。
随着病情持续发展,颅内肿瘤持续侵蚀视神经,他的视力、嗅觉几乎丧失,无边无际的黑暗,成了新的煎熬。一天夜里,护士把一盏柔光小夜灯轻轻摆在他的床头柜,轻声安抚:“夜里漆黑难挨,就开着这盏灯,光线柔和不刺眼,我们值班室就在隔壁,随时都能过来陪您。”
从那天起,小小夜灯陪陈大伯熬过孤寂长夜。一盏小夜灯,稳稳守护每一段平凡又珍贵的生命归途,让生命最后的一程,始终有暖意相伴。
依托院中院建设模式
补齐金西片区照护短板
走进病区,没有传统病房冰冷的白色,暖色调墙面、柔和灯光,弱化医院的紧张感。2022年10月,医院启动安宁疗护探索,挂靠老年医学科;2024年5月,独立改造后的标准化安宁疗护病区正式投用,作为浙江省标准化安宁疗护病区,病区常年床位饱和。
一位消化道肿瘤晚期患者,经历多轮抗肿瘤治疗后发生颅内广泛转移。入院时头痛难忍、整夜难眠,情绪低落,不愿与人交流。团队制定个体化方案,药物缓解脑水肿、规范镇痛,同时每日床边谈心疏导。慢慢地,患者眉头舒展,能安睡,愿意和家人诉说心里话。家属感慨,在舒宁之家,亲人不再被剧痛折磨,拥有了安宁的时光。
在金华婺城区第一人民医院院区之内,金西医养中心与“舒宁之家”遥遥相望,实现医养照护与安宁疗护无缝联动。作为院内一体化布局,医养板块与医院住院病区共享检验、影像、药房、急诊抢救等全套医疗资源,打通养老、康复、姑息治疗、安宁疗护的连续照护通道。入住金西医养中心的老人,一旦疾病进展进入终末期,可直接转入同院的舒宁之家,无需跨院转运。一套院区,实现从日常养老照护到生命末期安宁守护的全周期衔接,补齐金西片区老年连续照护服务短板。
依托综合医院优势,安宁病区联动浙大二院专家远程会诊,危急情况可快速启动院内急救体系;安宁疗护服务纳入医保,同步对接金华长护险政策。病区和院内金西医养中心联动,构建起从养老、康复到安宁疗护一体化的连续照护链条,补齐金西片区生命末端照护短板。
“很多家属误以为安宁疗护就是放弃治疗。其实,安宁疗护是另一种守护。”病区负责人、金华市婺城区第一人民医院副院长汪根良介绍,安宁疗护的本质,是把患者的舒适、尊严放在第一位,让生命落幕时,少一点痛苦,多一份从容与温暖。如今,“舒宁之家”正在用专业与温柔,改变大众对于生命终点的认知,让体面告别不再遥远。