本报讯（通讯员 陈哲灵）在肺癌诊疗中，脑膜转移被公认为“晚期中的晚期”。患者会出现剧烈头痛、反复喷射性呕吐等严重症状，该病症生存期短、复发率高、治疗难度极大，多数患者家庭确诊后都难以乐观。55岁的肺癌患者陈女士也遭遇了这一凶险并发症。

　　陈女士确诊肺癌四年多来，先后接受手术、化疗、靶向药物等常规治疗，病情曾得到有效控制。但肿瘤多次复发转移，逐步侵袭脑部、肺部、淋巴、椎体，还引发胸水。前不久，陈女士突发频繁剧烈头痛、恶心呕吐，经检查确诊为肺癌脑膜转移，病情愈发复杂危重，常规单一治疗已无法控制病情进展，于是，她来到浙江省人民医院肿瘤内科，医疗团队为其量身定制了创新综合治疗方案。针对脑膜转移治疗的核心壁垒——血脑屏障阻挡药物入脑的问题，团队率先开展微创脑室手术，搭建颅内专属治疗通道，既让药物直达病灶，又规避了反复腰椎穿刺带来的痛苦与风险。

　　在此基础上，团队结合患者基因分型，选用可穿透中枢神经系统的精准靶向药，从源头抑制肿瘤活性；搭配抗血管生成治疗，切断肿瘤供血、改善颅内微环境、降低颅内压；同时通过颅内通道灌注化疗药物，精准清除脑脊液中游离的肿瘤细胞，多手段联动围剿肿瘤。治疗全程中，医护团队同步开展止吐、机体调理、免疫支持等辅助治疗，有效减轻药物副作用。并且根据患者每次复查结果和身体反应，动态优化治疗方案，实现“一人一策、一时一策”的精细化诊疗。

　　据了解，临床中，不少人混淆脑膜转移与普通脑转移，二者差异显著。普通脑转移是脑实质内形成肿瘤病灶，而脑膜转移是肿瘤细胞扩散至大脑、脊髓的脑膜及蛛网膜下腔，随脑脊液弥漫性播散，无法通过手术切除，放疗难以全覆盖，常规药物难以起效，是肺癌诊疗的疑难危重症。

　　目前，陈女士头痛、呕吐等症状完全消失，身体各项体征平稳，生活能够完全自理，日常起居与常人无异。