本报讯（通讯员 吴玲珑）8年前，余女士因外伤在老家接受了左侧髋关节置换手术。近半年，手术部位反复酸胀隐痛，不适感越来越明显。为了一次性解决顽疾，不久前，63岁的余女士在家人陪同下专程从外地来到杭州，找到浙江医院骨科副主任医师叶俊材。

　　叶俊材介绍，患者最终诊断为磨屑性骨溶解继发假体无菌性松动。人工髋关节置换术后，磨损产生的聚乙烯、金属或陶瓷颗粒会触发慢性炎症反应，导致假体周围骨溶解，这是远期失败和翻修的首要原因。此进程早期隐匿、无明显症状，却悄然破坏骨骼结构，一旦出现症状，往往已出现大面积骨溶解、髋臼骨缺损，是骨科翻修领域公认的“硬骨头”。

　　结合余女士缺损范围大、假体松动严重的病情，团队开展多维度评估与术前研讨，给出两种方案：一是使用3D打印金属垫块填充骨缺损；二是采用“双杯”技术——常规置换使用一个髋臼杯，而该技术使用两个髋臼杯叠加支撑，均与患者自身骨紧密接触，骨长入后提供长久稳定性。团队与家属沟通后，最终采用“双杯”技术。

　　“双杯”翻修对技术要求极高，髋臼磨锉的位置、深浅稍有偏差都可能导致手术失败，螺钉位置偏差更可能损伤周围重要血管导致大出血。术前，团队依托精细化影像数据，量身定制手术方案。

　　术中，团队完整取出松动旧假体，彻底清理病变组织。充分利用患者残留自体骨，精准植入第一枚多孔金属髋臼杯搭建稳固基底，再叠加置入第二枚，形成"杯套杯"双层稳定结构，精准还原髋关节旋转中心与正常生物力学状态。术后，余女士髋关节活动度、下肢长度均恢复正常，已进入康复训练阶段。

　　浙江医院骨科副主任瞿杭波介绍，针对特定分型髋臼骨缺损患者，“双杯”技术是临床优选方案之一。该技术最大程度利用残留骨量，假体初始固定稳定性更强；可精准重建髋关节力线，大幅降低术后脱位、双腿不等长风险；同时促进自体骨与假体融合生长，实现中长期生物学固定，保障患者长期预后。