本报讯（记者 徐小翔）“困扰我一年多的术后肿胀难题终于解决了。”近日，前来复诊的81岁杨女士开心地说。此前，她因右足拇外翻术后肿痛持续一年多，局部仍明显肿痛，皮色发红，甚至无法正常行走。她辗转多家医院诊治，但效果均不理想。

　　去年经人介绍，她来到浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）名医馆，就诊于浙江省名中医沈钦荣门诊。沈钦荣发现，除局部症状外，患者伴有口干、夜尿频繁等情况。他判断，患者年事已高，肾气已虚，加之术后已迁延一年多，局部气血运行不畅，属于血虚、血瘀与阴虚内热夹杂的复杂性筋痹。

　　基于上述判断，沈钦荣摒弃单一活血化瘀或单纯利水消肿之法，拟定了知柏地黄丸合五苓散加减方剂。

　　服药一周后，杨女士右足大拇趾局部肿痛明显减轻，夜尿次数减少。沈钦荣在原方基础上微调，经过四诊，困扰杨女士一年多的术后肿胀难题得以解决。

　　沈钦荣指出，骨折达到临床愈合期后，因功能锻炼增加，局部及邻近关节出现轻度水肿属于正常反应，一般经休息后可自行消退。但如果患肢突发水肿，伴皮色不变或青紫、肢体发凉、肌肉僵硬，并兼有麻木酸痛、功能活动下降等症状，就需引起重视，及时干预。

　　在现代医学看来，这类再发性水肿多由血液循环、淋巴循环不良所致，若不及时处理，不仅影响骨愈合质量，还可能引发骨化性肌炎等并发症，影响患肢功能恢复。治疗上，除减少功能锻炼、抬高患肢、适当休息外，中药内服与外治是重要手段。

　　针对下肢骨折术后肿胀，沈钦荣推荐内服全方以苍术、白术、茯苓、防己、防风、羌活、独活、升麻、木通、木瓜、牛膝等为主方的健脾除湿、活血通络方。全方以苍术、白术、茯苓、防己健脾除湿，以升麻、防风、羌活、独活疏散风邪，木瓜、牛膝舒筋活络，木通利湿，使邪有出路。

　　沈钦荣表示，对于上肢水肿，则可上方去苍术、防己、牛膝、木通，加桂枝、连翘、陈皮、麻黄，以理气散结、发汗解肌。而在外用药方面，常用海桐皮、络石藤、伸筋草、威灵仙、桂枝、羌活、独活、防己、乳香、没药、半夏、通草、萆薢等煎汤熏洗，以活血通络、祛风消肿。