本报讯（通讯员 王蕊 金丽娜）44岁的谢女士（化姓）是杭州某中学的语文教师，几十年如一日地站在讲台上为学生授课。然而近两年来，每当她开口说“a”、“o”、“i”等元音开头的拼音时，声音就会突然中断、发紧、颤抖，感觉像被人掐住了喉咙一样。但她在唱歌、大笑或者轻声呓语时，声音却毫无障碍。

　　起初，她以为是用嗓过度导致的慢性咽炎，自行服用了不少润喉药，但毫无效果。最终，谢女士来到浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科，想要搞明白自己的声音到底是怎么了？

　　浙大一院耳鼻喉科主治医师钟江涛翻看了她在外院的就诊病历，几乎都是考虑慢性咽喉炎，但是患者的症状和治疗效果又并不匹配咽炎的诊断。钟江涛询问症状时，听到她提及发元音开头拼音会明显不适时，他建议谢女士接受“电子动态喉镜”专科检查。

　　当谢女士在动态喉镜下尝试发声时，钟江涛通过高清屏幕清楚地看到：她双侧的声带并没有长任何息肉或小结，结构形态完好——但左侧的声带肌肉在发音的瞬间，出现了无法控制的、过度的强直性收缩，就好像抽筋一样，导致声门裂瞬间关闭，空气无法顺畅通过。这就是典型的内收型痉挛性发声障碍，也叫“僵直性声音痉挛”。检查结果印证了钟江涛的猜测，也明确了诊断。

　　事实上，僵直性声音痉挛作为一种罕见病，其发病原因、分布特点、家族遗传性等研究仍存在大量空白，且目前国内外尚无根治该病的共识或疗法，浙大一院耳鼻喉科总结出一套成熟的规范化诊疗方案：肉毒毒素喉肌注射+规律发声训练+定期复诊评估。在接受规范化治疗两周后复诊时，谢女士告诉医生，她现在又能流畅地讲完整整一节课了，几乎再未发生讲话中断等症状。

　　“这种疾病非常少见，发病率仅1/10万，因此容易漏诊或误诊为慢性咽喉炎。”耳鼻喉科科主任周水洪提醒，日常生活中出现“声音卡顿”“一开口就像大舌头”的困扰，尤其是说话异常但唱歌正常时，请务必及时寻求正规医生的帮助。