切口从20厘米缩短至3厘米
“钥匙孔”里完成高难度心脏搭桥
本报讯(记者 徐小翔)“这就像通过一个‘钥匙孔’完成精密的血管重建。”近日,浙江省人民医院心脏大血管外科崔勇团队,成功为一名严重冠心病患者实施高难度微创冠脉搭桥手术。
患者吴先生因严重心绞痛入院,冠脉造影显示其多支血管弥漫性病变,病情复杂。传统冠脉搭桥手术获取桡动脉时,需在前臂切开15-20厘米切口,创伤大、并发症风险高且影响美观。结合患者对术后恢复和生活质量的需求,团队量身定制了手术方案。
该手术采用国际先进的“双侧乳内动脉+桡动脉”全动脉化搭桥方案,并创新性应用腔镜微创技术获取桡动脉,将患者上臂切口从传统15-20厘米缩短至3厘米,实现创伤最小化与效果最优化的结合。腔镜下桡动脉获取技术是微创领域前沿技术,团队仅在患者手腕上方切开小口,置入高清腔镜器械,借助放大数倍的视野,在肌肉与血管间隙中精细游离桡动脉,尽可能保护周围神经和血管。
该手术另一大亮点是全动脉化搭桥策略。崔勇介绍,动脉血管壁厚、弹性好、抗粥样硬化能力强,作为桥血管的远期通畅率远高于传统大隐静脉。数据显示,左乳内动脉移植至前降支10年通畅率超95%,桡动脉达85%-90%,而大隐静脉桥10年后约一半会狭窄或堵塞。对于年轻、预期寿命长的患者,全动脉化搭桥能最大程度降低再次发病和二次手术风险。
术后,吴先生恢复顺利,上臂微小疤痕不明显,疼痛快速缓解,困扰多年的心绞痛彻底消失,生活质量大幅提升。
崔勇表示,该手术创伤小、出血少、恢复快,能显著减轻患者术后手臂疼痛,疤痕隐蔽,将对外观和功能的影响降至最低,大幅提升患者就医体验和生活质量。