本报记者 徐小翔

　　通讯员 孙金铭

　　“听说麝香保心丸能急救，我能备两盒吗？”“银杏叶片和复方血栓通，哪个预防脑梗更好？”近日，浙中医大二院（省新华医院）药学服务门诊接到大量市民咨询电话。

　　该院药剂科副主任汪雪峰表示，没有哪一种药是“万能神药”，用对时机、用对证型，才能安全有效。

　　“急救先锋”类：

　　救急时别选错“钥匙”

　　汪雪峰说，麝香保心丸适用于冠心病、心绞痛发作时，表现为胸痛彻背、固定不移、气短心悸。而速效救心丸主要成分为川芎、冰片，同样可舌下含服急救。

　　“速效救心丸更偏向于气滞血瘀型，适合胸闷憋气感重、因情绪激动诱发的胸痛；而麝香保心丸在气滞血瘀的基础上，更侧重于寒凝心脉或阳气不足的情况，对于遇寒加重、手脚冰凉、怕冷的效果更佳。”汪雪峰特别提醒，两者都含有冰片，长期服用可能伤及脾胃。

　　科学用药：

　　“三要三不要”

　　汪雪峰提醒，科学用药要做到“三要三不要”：

　　一要辨证，不要“跟风”。同样是冠心病，有的人是“热证”，用温性的麝香保心丸可能会上火；有的人是“寒证”，用凉性的麝香通心滴丸可能会引起胃痛。

　　二要“分清急救与治疗”，不要“替代西药”。如果患者正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药，擅自叠加服用多种活血化瘀的中成药，如复方血栓通、银杏叶片、麝香保心丸，会导致牙龈出血、皮下瘀斑，甚至消化道出血等。如果正在服用降压药、降糖药，中成药也不能随意替代，必须定期监测指标。

　　三要定期复查，不要“一药吃到底”。多数药物通过肝肾代谢，长期服用需每3-6个月复查一次肝肾功能。