饮酒后警惕挤压综合征
严重的话可危及生命
本报讯(通讯员 李文芳 张冰清)不久前的一个早上,大货车司机阿杜(化名)未按时到岗,同事四处寻找后,最终在他驾驶的货车里发现了异常。当时,阿杜头杵地、半跪半趴在驾驶室,里面满是呕吐物,酒气刺鼻,无论怎么呼唤都无反应,四肢湿冷但尚有微弱呼吸,大家赶紧拨打急救电话,将他送往浙江大学医学院附属邵逸夫医院江山分院急诊。
检查发现,阿杜处于深度昏迷状态,体温仅35.5℃,CT提示两肺广泛多发炎症,右肺尤为明显,且存在误吸;血气分析显示其有严重酸中毒,被立即收住重症监护室。
ICU主任徐利萍组织会诊后判断,阿杜病情危重的根源是醉酒昏迷后,长时间跪姿压迫下肢肌肉,引发挤压综合征——肌肉缺血坏死释放的大量毒素,导致多器官功能障碍。医护人员立即展开救治,阿杜虽得以死里逃生,但出现无尿症状,肾功能难以短期恢复,需持续血液透析,遂转入肾内科。此外,他的小腿肿胀僵硬、活动受限、感觉迟钝,下肢神经也受到了损伤。
原来,出事当天,阿杜和同事聚餐,因米酒口感好便放松警惕,不知不觉喝了两斤,随后踉跄回到货车休息,最终酿成大祸。经过一个多月的治疗,阿杜才得以出院。
医生警示,很多人饮酒后会选择在车内休息,可能因怕家人责备、寻找安静场所,或因醉酒意识不清无法回家,但车内空间狭小、无人照料,极易引发危险。其中,挤压综合征就是常见隐患,肌肉丰富部位长时间受压后,会因坏死释放有毒物质入血,引发急性肾损伤、高钾血症等致命并发症,其主要致死原因是横纹肌溶解导致的急性肾损伤。
医生特别提示:饮酒后切勿独自待在密闭空间;谨防误吸,建议采取侧卧位,避免仰卧,若出现呕吐需将头部转向一侧;昏睡2-3小时需及时唤醒并翻身,防止肢体长时间受压;若出现尿色改变、肢体不可逆疼痛等情况,需立即就医。