本报讯（通讯员 郁乐）近日，杭州市西溪医院肝病科主任医师尹春煜接诊了因呕血半盆而紧急就医60多岁的老张。

　　当晚，老张女儿、女婿一家前来聚餐。老张一时没忍住，吃了几块油炸点心。饭后不久，他突然感到恶心，随即呕吐出约500毫升鲜血。送到医院后，尹春煜结合老张的肝病史，判断其为肝硬化失代偿期合并食管胃底静脉曲张破裂出血。医疗团队通过禁食、抑酸、降低门静脉压力、输血纠正贫血等综合治疗，使老张的出血逐渐得到控制。一周后，他的血红蛋白回升至73克/升。

　　“我一直按时吃药，控制肝病，为什么会突然就吐血？”尹春煜解释，肝脏硬化后内部血管阻力增加，导致门静脉压力升高，进而使“上游”的食管胃底静脉扩张、管壁变薄，如同过度充气的气球，血管壁薄如蝉翼，一旦受到粗糙食物摩擦、腹压增高或胃酸侵蚀，就可能引发大出血。

　　尹春煜为肝病患者梳理出以下冬季“保命法则”：

　　饮食管理：避免坚硬、粗糙和难消化的食物，如坚果、粽子、油炸食品；建议选择南瓜粥、山药泥等软食，少食多餐。

　　防寒保暖：外出时用围巾保护腹部，室内温度保持在20-24℃，避免接触冷水。

　　预防感染：减少前往人群密集场所，接种流感疫苗，出现咳嗽、发热应及时就医。

　　情绪与运动：保持情绪平稳，避免剧烈运动，可进行室内散步或太极拳等温和活动。

　　定期监测：每3个月复查胃镜，每日监测体重、尿量，一旦出现黑便或呕血须立即就医。