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a0010版:健康

走路不到20米就腿疼

五年病根竟在血管而非腰椎

  本报讯(通讯员 薛蕙质 吴婧)“走两步就腿疼,最多走20米,五年都没好好逛过街……”66岁的余女士提起过去,满是无奈。多年来,她腰腿酸痛、行走困难,左下肢疼痛尤其明显,多家医院检查均提示“腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱”,甚至被建议手术治疗。

  最终,她来到浙江医院骨科副主任、主任医师瞿杭波的诊室。瞿杭波详细查看影像资料、询问病史后,提出了一个关键问题:“腰椎问题确实存在,但有没有其他原因导致她走不远?”

  凭借丰富经验,瞿杭波敏锐察觉到,余女士的症状与“间歇性跛行”高度吻合——下肢缺血性跛行的典型表现,而非单纯腰椎压迫所致。他随即联系血管外科主任助理李轩医师,为余女士安排了血管相关检查。

  结果证实了瞿杭波的判断:余女士左侧髂总动脉及双侧髂内动脉局部管腔重度狭窄。而她多年的吸烟史,以及血管钙化、高血压、高血糖等问题,正是导致血管狭窄的高危因素。

  “髂动脉是下肢供血的‘主干道’。”血管外科主任叶金明主任医师解释道,“血管狭窄后,走路时肌肉缺血缺氧,就会疼痛酸胀,休息后缓解,如此反复,即为间歇性跛行。”余女士的腰椎问题可能加重不适,但行走困难的根源在于髂动脉狭窄导致的供血不足。

  明确诊断后,血管外科团队为余女士制定了个体化治疗方案:双髂动脉造影+右髂动脉球囊扩张成形术及支架植入术。手术通过微创穿刺完成,成功修复狭窄血管,恢复下肢供血。

  术后不久,余女士便感到明显好转:“走路不疼了,现在能轻松逛半小时街。”

  医生表示,这些信号要警惕髂动脉狭窄。核心症状:间歇性跛行。行走一段距离(如200米)后,下肢出现疼痛、酸胀、麻木或无力,休息数分钟后可缓解,再次行走症状重复出现;疼痛多见于大腿、臀部或小腿,可单侧或双侧发生。高危人群:年龄≥50岁;有吸烟史(含已戒);患有高血压、糖尿病、高血脂或血管钙化;腰椎问题经治疗后行走困难仍无改善者。


浙江老年报 健康 a0010 走路不到20米就腿疼 2026-02-06 浙江老年报2026-02-0600006 2 2026年02月06日 星期五