一场醉酒引发罕见骨髓炎
男子历经20次手术胸口变“盆地”
通讯员 叶丽 张煜锌
一场醉酒后,50岁的许先生昏睡了一夜。他万万没想到,这竟是一连串噩梦开端,在后续近一年里,他辗转求医,经历20次手术,病根却始终未除。
2025年初,许先生喝醉后,以一个“非常扭曲离奇”的姿势醉卧一夜,第二天醒来就觉得左侧锁骨靠近中间的位置不舒服。起初他没当回事,一周之后这个部位开始疼痛,并且慢慢鼓起来一个包,当地医院医生给他做穿刺时抽出来一管脓。没过几天伤口长得差不多,许先生便未加重视,动身前往成都处理生意。
到成都没两天,伤口又开始流脓。许先生有些担忧,便每天到医院换药,又服用了多种药,如此折腾了一个月,没什么效果。拍了片子发现是锁骨骨髓炎,做了六七次手术,伤口就是长不好。
过了一阵子他回到浙江,前后历经近20次手术,锁骨被切掉一段。整块胸壁就像一个盆地,不光凹进去,还都是疤痕,在这个“盆地”的最底端还有一个洞,时不时就有脓液往外冒。
直到不久前,几近绝望的许先生抱着最后一丝希望,来到浙江省立同德医院修复重建外科“试试”。接诊的刘亦杨副主任医师详细检查后发现,患者的病灶范围远不止切除的那段锁骨,而是在残留锁骨靠内侧的一段、第一肋骨的前方一段以及贴近锁骨和肋骨的那一部分胸骨,都存在感染。
刘亦杨介绍,医院每年接诊的近两百例骨髓炎患者中,绝大多数都是四肢骨骼的病变,像许先生这样躯干部位的骨髓炎病人相对比较少。
在经过与修复重建外科一起讨论分析病情后,医生们制定了分次手术治疗的方案,先清创,第二次手术时再想办法关闭创面。
两次手术中间仅相隔4天。许先生来复查时,创面完全愈合,左上肢的也可以自由活动,CT结果显示,原病灶的所有空腔都已经被完全填充。许先生露出久违的笑容。
慢性骨髓炎是一种骨骼的慢性感染性疾病,常由开放性外伤、手术创伤等原因引起,少数由血源性感染导致。手术治疗之后,通常需要再经过四到六周不等的抗感染治疗,过程中合理利用中药有助于促进康复。