腕管综合征 一“针”病消除
本报讯(记者 林乐雨 通讯员 李煦)最近一年,63岁的陈阿姨右手拇指和食指经常发麻,经常在夜间被麻醒。前不久,陈阿姨来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院疼痛科就诊,被确诊为重度腕管综合征。接诊的疼痛科主任俞良向推荐采用针镜微创手术进行治疗,手术仅花10分钟。术后当天,陈阿姨右手的麻木感明显减轻。
什么是腕管综合征?俞良介绍,这是由于腕管内正中神经受压引起的一种疾病。典型症状包括拇指、食指、中指、无名指出现麻木、刺痛,夜间或清晨加重,经常甩手后能暂时缓解;握力下降,拧毛巾、提重物、系扣子等动作费劲,严重时拇指根部肌肉会出现萎缩;长期拖延不治疗,可能导致神经永久性损伤,影响手部功能。需要长期重复手腕动作的上班族,经常抱孩子家长,以及长时间织毛衣、做手工的中老年人,都属于该病高发人群。
不少患者初期会选择贴膏药、吃止痛药、戴护腕,或是针灸理疗,但这些保守治疗方法只能暂时缓解表面症状。而传统开放手术,需要在手腕上切开3-5厘米的口子,逐层分离皮肤、韧带,不仅会留下明显疤痕,还可能损伤周围正常组织,术后需要固定制动2-4周,恢复慢。
与传统手术相比,针镜微创手术是更优解。仅需开2个4毫米的微小切口,将带高清摄像头的针镜器械伸入腕管后,能实时可视化定位压迫神经的粘连组织和肥厚韧带,再用专用工具精准“松解”神经,全程不会损伤正常肌腱和神经。微创无痕恢复快,术后当天即可活动手腕,通常3-7天可恢复正常工作与生活。