绿色造影剂成治疗的“救命关键”
本报讯(通讯员 刘涵博 童言)“医生,我这次手术还能做吗?浙江省人民医院介入医学科诊室里,56岁的老赵满是不安。1个月前,他因原发性肝癌接受了肿瘤切除手术,此次入院,本是为了进行术后预防性经肝动脉化疗栓塞术(TACE),可过往的经历却让他的诊疗之路蒙上阴影。
原来,老赵曾在一次检查中使用过碘造影剂,当时突发严重过敏反应,不仅出现大面积皮疹,还伴随呼吸困难,险些危及生命。
常规介入手术离不开碘造影剂,它就像“眼睛”,能帮助医生清晰看到血管走向,精准完成治疗。据临床数据显示,即便碘造影剂急性不良反应发生率仅为0.2-0.7%,但一旦发生严重反应,就可能引发低血压、喉头水肿甚至休克。
“要是不能做手术,肿瘤复发了怎么办?可做了又怕过敏。”老赵一家人陷入两难。
介入医学科迅速组建医疗小组,反复研究病历资料,结合过敏史、肝肾功能指标以及手术需求,最终提出用二氧化碳血管造影技术替代传统碘造影剂。
“二氧化碳是一种特别适合特殊患者的‘绿色造影剂’。”主治医师刘涵博解释道,“它在血液中的溶解度极高,注射后能随着呼吸自然排出体外,既不会损伤肾脏,更不会引发过敏反应。”
手术当天,在数字减影血管造影机引导下,手术团队精准操作,先将造影导管放到预计位置,随后缓缓注入20毫升二氧化碳。很快,老赵的腹腔动脉清晰地呈现在屏幕上。手术十分顺利,术后观察期间,老赵既没有过敏反应,也没有腹痛、腹胀等症状。