浙江省眼科医院杭州院区

　　十五载守护百姓眼健康

　　送出眼整形、眼底病及

　　近疲劳门诊专家义诊号

　　记者 徐小翔 通讯员 董凝凝

　　2010年11月，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区正式启航，开启与温州总院一体化发展新征程。建院至今，医院始终坚守公立医院的公益性，以守护人民的眼健康为己任，致力于攻克各类眼疾难题。

　　今年是浙江省眼科医院杭州院区建院15周年，为了更好服务广大患者，医院于11月联合本报发起义诊活动，送出白内障、眼底病以及青光眼等专科专家义诊号，以实际行动守护百姓清晰视界。

　　“眼睑内翻矫正术、电解倒睫术”

　　解除多年困扰

　　随着年龄增加，老年朋友多会出现眼睑皮肤松弛，皮肤松弛不仅影响美观，还会引起眼睑缘向内翻转，导致睫毛触及眼球，从而出现眼红、异物感以及畏光、流泪的情况，必须重视。眼睫毛，是眼睛的一幅“帘布”，既能遮挡眼球避免强光照射，也可防止灰尘进入眼内，偏偏少数几根睫毛，生性顽劣，长着长着就倒向眼球，刺向了“黑眼球”，称之为“倒睫”，老年人群中也多发。

　　杭州临安的朱阿姨，60多岁，前段时间右眼反复发红，有异物感、眼屎多。到医院检查发现是由于下眼睑内翻，睫毛戳到了眼球。还有一位秦阿姨，十多年前就知道自己有倒睫毛，经常自己拔，可随着年龄增长老花加重，只能让家人帮忙。最近由于睫毛越来越细，家人也很难拔干净，她觉得异物感越来越明显，很是痛苦。来医院检查时，她被查出不只是倒睫，还有上眼睑内翻。

　　浙江省眼科医院眼整形专科温淑梅主任医师表示，朱阿姨通过下眼睑内翻矫正术就能解决问题。比较起来秦阿姨的治疗就要麻烦一些，原来她年轻时还有过“沙眼”。“除了矫正上眼睑的内翻，还需要在此基础上，用射频电极将乱长的睫毛电解，让它们不要再长出来。由于睫毛的再生能力很强，这种手术很难一次做干净，通常需要多次。”温淑梅解释道，朱阿姨的老年性睑内翻主要是由于眼睑皮肤肌肉及韧带的松弛，导致对睑板限制作用减弱，睑板带着睫毛一起向内翻转。老年性眼睑内翻，发病率很高，一旦发生就需要手术治疗。而秦阿姨的情况属于沙眼后遗症——瘢痕性眼睑内翻。这在老年朋友中也很常见，开展眼睑内翻矫正的同时要进行睫毛的电解术。

　　50岁以上人群需要定期检查眼底

　　小心黄斑病变缠上你

　　年龄相关性黄斑病变，俗称黄斑变性，是引起老年朋友视力下降的主要原因之一。黄斑是眼睛最重要的部位之一。随着年龄的增长，黄斑可能出现老化，其中最主要的病变为黄斑变性，表现为视力下降和视物变形。但是广大老年朋友往往以为是白内障，未及时进行眼底检查，导致治疗延迟，造成视力的无法挽回。

　　85岁的陈大爷，双眼视力下降，并且看东西变形，找到浙江省眼科医院眼底病专科佘相均副主任医师。经检查发现，陈大爷双眼黄斑出血，被确诊为双眼年龄相关性黄斑变性，经过眼内打药的治疗，3针后，陈大爷视力从0.2提升至0.6，看东西变形的症状也有所好转。但很多老年朋友发现时往往已经错过最佳的治疗时间，效果就没这么理想。

　　如何做到及时的就诊？佘相均强调：首先，要做到定期的体检，每年1次的眼底检查，眼底一张照，疾病早知道。通过眼底照片，可以更精准地发现眼底异常，从而更及时地治疗。而年龄相关性黄斑病变，分为干性和湿性，干性发展缓慢，目前尚无有效临床疗法，以预防为主；湿性则发展较快，病情严重，可以通过治疗进行控制。家里可准备阿姆斯勒方格表，当出现视力急剧下降，视物变形，中心暗点扩大，或是看方格表时发现出现线条扭曲、断层或缺失等，都需要尽快就医。

　　佘相均提醒，50岁以上人群，应该定期进行眼底检查，同时需要健康的生活方式，如戒烟戒酒，控制血压，多吃富含叶黄素的食物，如玉米、绿色蔬菜等，减少疾病的进展。

　　屈光参差患者渐变镜适应难

　　单眼视验配法解困扰

　　51岁的王先生戴近视眼镜四十多年。近三年，他发现戴镜看近物模糊，摘镜反而清楚，这其实是老花症状。他配了一副能兼顾远、中、近视力的渐变镜，但一个月后仍感不适，便前往省眼科医院近疲劳门诊就诊。经检查，王先生双眼均有近视、散光、老花及干眼症。虽然新配渐变镜的度数符合其情况，但省眼科医院视光诊疗中心菁英门诊专家陈君虹医生认为，王先生的不适主因有二：一是两眼近视度数相差超过250度（屈光参差大），初次佩戴多焦点渐变镜适应较难；二是首次添加的老花度数150度偏高，建议初期控制在125度内更易适应。

　　针对王先生这种高度屈光参差合并老花的情况，陈君虹提出两种方案。一是调调度数：降低高度数眼的近视度数，缩小双眼差异，同时适当降低老花度数。二是“单眼视”验配法：检查发现王先生优势眼（主视眼）是度数较低的左眼。因而可采用的方案是给优势眼（左眼）配足度数，保证远视力，而另一眼（右眼）故意配低度数，相当于增加老花效果帮助看清近物，同时减小双眼度数差。陈君虹建议，有老花的患者若条件合适，应尽早配戴渐变镜。此外，戴隐形眼镜也是解决高度屈光参差和老花眼的一种有效方法。

　　如需预约以上三位专家义诊号，可拨打本版左上角专线电话。