83岁奶奶肚子里掉出个“肉球”
近日,83岁的孙奶奶在儿女的搀扶下来到杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区(杭州市妇产科医院)李香娟主任医师的门诊。“医生,我的子宫掉出来了,走路时磨得生疼。每次上厕所时还需要用手把它塞回去,才能尿得出来。”
孙奶奶生育过3个孩子,接生婆不专业,因生产撕裂受伤未缝合好,盆底组织一度受损,又因长期咳嗽导致腹压加剧,最终发展成子宫脱垂。“好多医生都说要切除子宫,但老太太想保留它,也担心切除子宫损伤太大,这一拖就是10年。”孙奶奶的儿女说。
李香娟为孙奶奶进行检查,发现其子宫健康,可以保留,最终为其实施了盆底重建术。术后,孙奶奶恢复良好,下地走路也感到轻便了许多。
李香娟介绍,一般来说,在成年女性中的发病率约为10-20%,且随年龄增长呈逐年升高趋势,尤其好发于绝经后女性。年龄越大,尤其是绝经后雌激素水平降低,盆底肌肉、筋膜等支持结构萎缩,易出现子宫脱垂。慢性咳嗽、排便困难、超重负荷等长期腹压增加和肥胖、子宫脱垂家族史等也是相关因素。对于一些未生育的女性,也存在子宫脱垂的风险。部分女性因先天性盆底肌肉、筋膜薄弱,在未经历分娩等因素时也可能发生子宫脱垂。
子宫脱垂,非切不可吗?李香娟介绍,子宫脱垂的常见治疗分两类:非手术治疗(放置阴道子宫托、盆底肌锻炼等)和手术治疗(包括盆底重建术、阴道封闭术、通过韧带固定、悬吊等方法的修复术等),后者适用于保守治疗失败和拒绝接受保守治疗的患者。 据杭州市妇产科医院