本报讯（通讯员　叶丽　张煜锌）70多岁的李大伯原本是个温和的人，可最近整天心情低落，常常无缘无故地哭，觉得老伴有了外遇，非要盯着家里的监控视频，寻找“证据”。

　　此外，他的记忆力也明显下降，连煮饭这种做了几十年的事都不会了。

　　随后，家人带着李大伯来到浙江省立同德医院。医生在详细了解病情后，注意到了一个关键细节——患者每天下午出现的昏沉感。

　　入院时，李大伯心率仅52次/分，口唇发紫，这些体征引起了医生的警惕。中医诊查也发现患者舌淡紫，苔薄白，脉缓，这些表现提示阳气虚弱，气血运行不畅。医生安排了动态心电图检查，发现李大伯存在全心停搏，最长停搏时间达到3.2秒，医学上称为“病态窦房结综合征”，而且在下午时段多发。所以，李大伯的“精神问题”根源在于心脏，是心脏停搏导致大脑供血不足，特别是下午时段较为严重，从而引起了一系列精神神经症状。

　　浙江省立同德医院老年科主任郭忠伟解释道，当心脏停搏时间过长，会导致大脑供血不足，而大脑中负责认知、情绪和记忆的脑区对缺血缺氧非常敏感；当大脑得不到充足的血液供应，就会影响这些脑区的正常功能，从而出现情绪低落、疑神疑鬼、记忆力下降等精神症状。

　　医疗团队针对李大伯的病情制定了综合治疗方案。西医治疗方面，主要是通过药物改善脑循环、提高心率，让心脏能够更有效地将血液输送到大脑，保证大脑的正常供血，有效缓解因供血不足引起的精神症状。

　　中医辨证则从“补益肝肾、温通心阳”入手，通过中医药调理，可以改善全身气血运行，辅助心脏功能恢复。中医认为“心主神明”，心阳不足则心神失养；“心主血脉”，心气不足则血行无力。患者舌淡紫、脉缓正是心阳不足的表现。

　　经过5天治疗，李大伯的心情明显好转，情绪变得稳定，不像之前那样焦虑和多疑。晚上，他能安静入睡了。

　　郭忠伟提醒，老年期出现的精神行为异常，不一定都是精神疾病，也可能是躯体疾病的表面现象。家中有老年人出现精神行为变化时，应当及时到医院就诊。